GRACE 评分
GRACE 评分参数及赋值
| 指标 | 分层 | 得分 | 选择 |
|---|---|---|---|
| Killip 分级 | Ⅰ | 0 |
|
| Ⅱ | 20 |
|
|
| Ⅲ | 39 |
|
|
| Ⅳ | 59 |
|
|
| 收缩压（mmHg） | <80 | 58 | |
| 80～99 | 53 | ||
| 100～119 | 43 | ||
| 120～139 | 34 | ||
| 140～159 | 24 | ||
| 160～199 | 10 | ||
| ≥200 | 0 | ||
| 心率（次/分） | <50 | 0 | |
| 50～69 | 3 | ||
| 70～89 | 9 | ||
| 90～109 | 15 | ||
| 110～149 | 24 | ||
| 150～199 | 38 | ||
| ≥200 | 46 | ||
| 年龄（岁） | <30 | 0 | |
| 30～39 | 8 | ||
| 40～49 | 25 | ||
| 50～59 | 41 | ||
| 60～69 | 58 | ||
| 70～79 | 75 | ||
| 80～89 | 91 | ||
| ≥90 | 100 | ||
| 血肌酐（mg/dl） | 0～0.39 | 1 | |
| 0.40～0.79 | 4 | ||
| 0.80～1.19 | 7 | ||
| 1.20～1.59 | 10 | ||
| 1.60～1.99 | 13 | ||
| 2.00～3.99 | 21 | ||
| ≥4.0 | 28 | ||
| 危险因素 | 入院前心脏停搏 | 39 |
选中 = 有
|
| ST 段下移 | 28 |
选中 = 有
|
|
| 心肌酶升高 | 14 |
选中 = 有
|
评分结果与危险分层
GRACE 总分
总分：0 分
请选择各项指标进行计算。
院内死亡风险分层
GRACE ≤108 分：低危（院内死亡风险 <1%，建议 72 小时内介入治疗）
GRACE 109–140 分：中危（院内死亡风险 1–3%，建议 24 小时内介入治疗）
GRACE >140 分：高危（院内死亡风险 >3%，建议 2 小时内紧急冠脉造影）
GRACE 109–140 分：中危（院内死亡风险 1–3%，建议 24 小时内介入治疗）
GRACE >140 分：高危（院内死亡风险 >3%，建议 2 小时内紧急冠脉造影）
出院后 6 个月死亡风险分层
GRACE ≤88 分：低危（6 个月死亡风险 <3%）
GRACE 89–118 分：中危（6 个月死亡风险 3–8%）
GRACE >118 分：高危（6 个月死亡风险 >8%）
GRACE 89–118 分：中危（6 个月死亡风险 3–8%）
GRACE >118 分：高危（6 个月死亡风险 >8%）
临床意义
（1）对 NSTE-ACS 患者进行危险分层，指导治疗策略的选择及介入治疗的时机。
（2）对 STEMI 患者进行危险分层：0～109 为低危，109～140 为中危，>140 为高危；评分危险程度越高，患者出院后 1 年内发生主要心血管不良事件的概率就越大。
（3）GRACE 2.0 风险计算器可直接评估 ACS 患者住院、6 个月、1 年和 3 年的病死率，同时还能提供 1 年死亡或心肌梗死联合风险。