DAPT 评分
适用类型:术后 12 个月且无不良事件发生的 PCI 患者。
分数范围:-2 ~ 10 分。
建议决策:<2 分:标准 DAPT(12 个月); ≥2 分:长期 DAPT(30 个月)。
DAPT 评分项目与赋值
| 评分项目 | 分值 | 选择 |
|---|---|---|
| 年龄(岁) | -2 |
≥75 岁
|
| -1 |
65~<75 岁
|
|
| 0 |
<65 岁
|
|
| 吸烟 | 1 |
有
无
|
| 糖尿病 | 1 |
有
无
|
| 就诊时心肌梗死 | 1 |
是
否
|
| PCI 史或心肌梗死史 | 1 |
有
无
|
| 紫杉醇洗脱支架 | 1 |
是
否/不适用
|
| 冠脉支架直径 <3 mm | 1 |
是(存在直径<3 mm 支架)
否
|
| 左室射血分数 <30% | 2 |
是(LVEF<30%)
否
|
| 静脉置入支架 | 2 |
是(静脉移植血管内支架)
否
|
评分结果与用药建议
DAPT 总分
总分:0 分(范围 -2 ~ 10 分)
请完整选择年龄分层及各项危险因素。
推荐双联抗血小板治疗策略
<2 分:推荐标准 DAPT(总疗程约 12 个月),随后转为单药抗血小板治疗。
≥2 分:可考虑将 DAPT 延长至 30 个月,在评估出血风险可接受的前提下,长期双抗有获益。
≥2 分:可考虑将 DAPT 延长至 30 个月,在评估出血风险可接受的前提下,长期双抗有获益。
使用注意事项
1)本评分适用于 PCI 术后已完成 12 个月 DAPT 且期间未发生严重出血或血栓事件 的患者。
2)DAPT 评分越高,提示远期缺血/支架内血栓风险越高,相对出血风险权重增加,更倾向于延长 DAPT。
3)对于高出血风险患者,即使 DAPT 评分 ≥2 分,也需谨慎权衡是否延长 DAPT。