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冠状动脉介入治疗------经桡动脉穿刺注意事项

资料来源:本站  发布者:xinxueguan  时间:2010-6-25  浏览量:
 

一、术前一日:

1  向医护人员了解手术相关知识、操作过程与方法,也可查询房间门背后的相关宣传资料,并签手术同意书。皮肤准备  以防桡动脉穿刺失败,双侧腹股沟备皮,备皮时应注意防止损伤局部皮肤。

2  过敏试验   术前常规做碘过敏试验,及抗生素过敏试验。

3  术前训练

咳嗽训练  由于摄片时要求患者憋气,摄片后要求患者进行强有力咳嗽,以利造影剂从冠脉中排出,因此,应加强术前训练憋气和强有力的咳嗽训练。

4、   保持良好的睡眠,失眠者可遵医嘱服用安眠药物。

二、手术当日:

1  饮食   手术当日可正常进食,但不宜过饱,以半流质和软食为主。术前禁食不但使您有饥饿感,而且由于血容量不足容易导致血管神经反射,因此术前适量进食、术后多饮水有助于预防术后不适症状的发生。

2  口服药   术日晨服用抑制血小板聚集的药物,如波力维、阿司匹林及其他药物,如:抗高血压药等。

3  进导管室前排空尿量。

三、手术完毕返回病房后

1  体位   患者术后平卧1h,如不能平卧者应取坐位,术侧上肢垫高35cm,后取自由卧位。

2  饮水   术后应多饮水(温开水1500毫升以上)或在心功能允许情况下大量输液,促进造影剂排泄(因术中使用造影剂经肾脏排泄)。一般4小时内尿量应该在1000毫升左右(大约2-3次小便)。

3  饮食   术后如无恶心、呕吐等症状,即可进食,以少量多餐为原则, 以免增加心脏负担,24 小时内尽量不食用高蛋白饮食,以免产气过多导致腹胀。

4  注意手指、甲床颜色及手指活动情况,肿胀明显者可垫高穿刺肢体,并予按摩穿刺手(向心方向),患者可握拳-放松每分钟35次,术后每隔2h由手术医生、护士松解一次穿刺部位弹力绷带进行减压。每次减压时,注意观察有无出血、血肿、桡动脉搏动情况及上肢和手部皮肤温度、湿度、颜色及血液循环。如肢体麻木、皮肤色泽发乌,应立即通知医务人员。正常情况下6h后拆除绷带,减压结束,。术侧腕关节24h内避免屈曲用力,3天内避免术侧肢体输液、测血压、提重物,

5  遵医嘱按时用药   术后3天常规使用抗生素预防感染, 冠状动脉植入支架者术后坚持口服抗血小板药,服药期间注意用药反应,密切观察有无皮下或牙龈出血等。

 

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