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时间:2015-03-17
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根据国家卫生计生委《国家卫生计生委办公厅关于提升急性心脑血管疾病医疗救治能力的通知》(国卫办医函〔2015〕189号)的文件精神和《院前医疗急救管理办法》(国家卫生计生委令第3号)的有关要求,要求设置24小时规范运转的心血管专科急诊,建立科学、高效的急性心脑血管疾病区域协同医疗救治体系。经过多方努力,院常委会讨论决定,2015年3月份我院正式成立“胸痛中心”,并建立胸痛中心组织委员会,切实关注胸痛病人救治问题,缩短救治时间。
什么是胸痛中心?胸痛中心是为急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供的快速诊疗通道。胸痛中心的建立可以显著降低胸痛确诊时间、降低急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的再灌注治疗时间、缩短住院时间、再次就诊次数和再住院次数、减少不必要检查费用,改善患者健康、提高相关生活质量和就诊满意度。
胸痛中心已经成为衡量急性心肌梗死救治水平的重要标志之一。与传统住院救治方案相比,胸痛中心采用快速、标准化的诊断方案可以对胸痛患者提供更快和更准确的评估,而医疗费用只有传统方法的20%和50%。
现代胸痛中心的基本理念是将当地的医疗资源包括院前急救系统(120急救车)、具备PCI、主动脉夹层以及肺动脉栓塞等急性胸痛救治能力的医院和基层医院作为一个整体进行规划和协调,通过实施统一的诊疗流程使急性胸痛患者能在尽可能短的时间内得到最有效的关键性治疗,也就是通过建立区域协同救治体系以最大限度地缩短救治时间。因此,现代胸痛中心的概念不再是单纯的院内绿色通道。此外,胸痛中心还应关注就诊前的延误,因为就诊前的延误往往是导致救治延迟的重要原因,我国STEMI患者的就诊前延误尤其严重。所以,胸痛中心尚须兼备社区教育职能,才能缩短从发病至就诊的时间,从而缩短急性胸痛的总救治时间。
据统计,同济医院胸痛中心成立之前,我们医院虽然也有24h急性心肌梗死绿色通道,但胸痛的病人80%没有达到国际要求的救治时间,分析起来有诸多因素干扰,所以任务相当艰巨。“路漫漫其修远兮”,要想通过国家胸痛中心认证,我们还有许多需要改进的地方,成立同济医院胸痛中心,即是院领导下定决心举全院之力支持胸痛中心的建设和认证,使我院胸痛诊治达到国际先进水平,切实提高我院医疗水平。我们也相信有能力通过不断改进,完善胸痛患者救治流程,缩短胸痛患者救治时间,建立具有国际先进水平的科学、高效的胸痛患者区域协同医疗救治体系。
华中科技大学同济医学院附属同济医院正式成立“胸痛中心”