我叫柯舜，是一名普通急诊科医生，2015年开始在同济医院急诊科工作。2019年底按计划本应在外轮转学习的我，因病毒性肺炎的肆虐被科室紧急召回支援。从2020年元旦开始，和所有急诊的兄弟姐妹们一样开始了在急诊内科和发热门诊的值班倒班工作。

（一）发病进展期

1月18日。那天我是值急诊的夜班（8:00-12:00，17：30-08:00次日）。当天上午考虑自己已经咳嗽了3天，伴有流鼻涕。结合当时的特殊状况，我的战友“大白”陆毅医生于17日确诊重型新型冠状病毒性肺炎转入了金银潭医院ICU，我就去做了胸部CT，当时未发现明显异常。

科室人手紧缺，我没有声张，第二天继续上班。但到夜班的时候，我突然自己出现呼吸急促，乏力。一开始我以为是口罩和劳累的原因，就一直坚持上完班。等到１月１９日，下夜班后，我一直无法入眠，全身酸痛、乏力，伴呼吸困难，测量体温：38.5度。

我很警觉，立即去医院查血常规：提示单核细胞升高，无淋巴细减少（考虑病毒性感染）

刚好上了夜班，接下来两天的休息，我就自己在家休息。遵循急诊内科李树生主任医师、房明浩副主任医师及严丽副主任医师的建议：口服奥司他韦、阿比多尔、拜复乐。

休息的两天里，我仍持续发热，伴随胸痛、呼吸困难、全身乏力酸痛、腹泻；我在家口服布洛芬及乐松，大量的饮用温热水，清淡饮食（粥和面条）。然后自己买了一个便携的血氧饱和度监测器（波动在95-97%）。

经过两天的煎熬，我于1-21号复查胸部CT：

然后专家组跟我联系，询问病史后告知：高度疑似感染新型冠状病毒，建议住院隔离治疗。通过与李树生主任医师、房明浩副主任医师及严丽副主任医师的沟通，我坦然接受了这个患病的事实。虽然内心很沮丧和无奈，但我告诉自己要坚持下去，挺过去。

在详细了解了大家给的治疗方案后，我决定自己居家隔离治疗。因为18号的时候，家人早早离开了武汉回老家，家里只有我一个人。我当时想，谢天谢地，至少隔离的两周时，家人们暂时平安无恙）。

首先，非常感谢我们科室黄素芳护士长、严丽副主任医师给我制定了一个隔离登记观察表，让我每天按时8小时微信或者电话汇报情况。同时，我自己手机设置了一个紧急联系人：邹小静医生（她是我们科室最乐观向上的师姐），万一有情况不好的时候，我就会打这个电话呼救。

在贯穿居家隔离的时间，我一直严格按照上表，及时跟急诊内科张雷老师进行微信汇报病情。

这期间我的做法：

1、至少监测4次体温，活动后气促或者呼吸困难时，立即用血氧饱和度监测（可以监测血氧及心率，在低于95%或者心率超过120bpm以上就立即停下来卧床休息，调整呼吸，学习腹式呼吸）

2、自己煮粥和下青菜鸡蛋面条，暂时不进食油腻的肉类和牛奶，以免加重腹泻，但可以保证基本营养供给。（在这里特别感谢商薇薇护士长给我的青菜萝卜，还有一大袋橘子和橙子，那几天面条里的青菜是最美味的，我也暗暗发誓：如果能够康复，以后一定加强锻炼，健身）

3、尽可能多平卧休息，听听轻音乐，看看喜剧电影来放松自己的心情。

4、跟远在黄石的家里人视频通话，看看他们的状态，自己也内心宽慰。父亲每天都会跟我保证两通电话，相互告知安好。这个时候心态很重要，家人永远是我们前进的动力和坚持的理由。

5、保证好严格的作息，每天8天前起床，自己做点粥喝。晚上10点半之前休息睡觉，睡前用肥皂清洗，洗个热水澡。

（二）稳定恢复期

又经过了5天的煎熬，我于1-26号去复查了胸部CT和血常规。

血常规完全正常，但是CT提示面积范围增大，但是我之前很明显的两个大病灶在吸收好转，如此结果，有好有坏，但结合我自身感觉，整体病情并没有失控。

1-28号我的核酸检测提示：

也就表示：我确诊了新型冠状病毒，当然这也是意料之中的事情。

由于我已经口服了8天药物，药物反应很大，而且我本身谷丙转氨酶偏高，经过再次与几位教授的病情探讨，他们的建议：暂时停用所有药物，密切观察。这个时候我选择信任以李树生主任为首的专家组意见，而他们也为我做了一个非常明智个性化的决策，在此非常感谢！

于是乎我继续我的居家隔离修行。

这段时间，我已经没有发热、胸痛、咳嗽、腹泻这些症状，主要是活动后气促，无法大声说话和持续语言交流。血氧饱和度监测波动在95%左右。没有发热，没有胸痛症状，精神状态较前有了一些好转，尽管CT提示有增大范围，但我自我感觉症状没有明显变差。所以我更加坚定自己独处的这条路。汇报病情从每天的4次减少到2次，同时进行适当的活动来进行康复锻炼。

1、每天用语言跟家人聊聊天，每次时间20分钟左右，看看自己的恢复情况，同时让自己参与社会活动，保持良好的心情，不因自己隔离而出现心态失衡。

2、利用手机软件如唱吧，进行抢唱，看自己能不能完整的唱完一段歌，同时锻炼自己的肺活量。

3、我们组建了一个同济急诊隔离者之家，大家在里面一起学习指南，分享康复内容如：练习八段锦（https://mp.weixin.qq.com/s/0PlOIU8lbyZwWQirowkrfw）静思冥想（https://mp.weixin.qq.com/s/94ronHYqUfhEnVh6ckiY-A）等办法。

4、自己闲暇之时，在掌上同济APP上给大家做发热门诊的在线咨询问诊。我发现大多数咨询的人是因为恐慌，心态彻底崩了。在这里我想要特别强调，在这个时候确实还没有特效药，拼的就是自身免疫抵抗力，熬的就是时间，保证积极乐观的心态以及减少交叉感染的风险才是最关键。同时在出现病情加重的时候及时就医才是明智之举。

然而，中间出了一段小插曲。从28日开始（自我隔离治疗第９天），每天下午6点双手就开始出现玫瑰一样的斑疹，伴随瘙痒，无发热症状。询问了皮肤科同事后，建议口服抗过敏药物（西替利嗪）及外用鱼炉洗剂，通过用药逐渐控制了皮疹。

就这样，时间到了３１日（自我隔离治疗第１２天），我自己再次前往医院复查，很明显我一路走来，已没有像之前的呼吸气促，心率增快的表现，血氧饱和度也在97%。复查胸部CT提示：

至此，我发了一个朋友圈，向大家告知我病情有了实质好转，我也松了一口气。朋友圈大约有200多人给我点赞回复，很多人并不知道我早就感染了新型冠状病毒，但是大家都给我满满祝福。其中，也有跟我一样仍还在居家隔离的战友，他们看到我的好转，说自己看到了希望。

３１日还是一个特别的日子，这一天，我的战友“大白”－－-那个重型感染sari肺炎的陆毅，踏过鬼门关，从金银潭医院ICU转回同济呼吸内科病房。

重获新生真好！我要记录下我的抗nCoV经历，分享给大家，希望大家明天会更好！武汉明天会更好！中国明天会更好！

最后做以下总结：

1、临床症状始终是病情轻重反应的核心！

自我精神、自我感觉、活动后是否呼吸急促，心率增快，以及发热、腹泻这些症状基本上涵盖了sari的大多临床表现。所以参照我们急诊科的观察表，如果病情有加重如（呼吸困难进行性加重，血氧饱和度监测低于90%，反复持续性高热、腹泻，精神状态越来越差等这些）就应该及时发热门诊就诊。

2、居家隔离需要良好的单人条件，同时也要有好的监测及应急的方案。

居家隔离的本意就是减少交叉感染，等待机体自我免疫力的恢复来战胜病毒。我们需要自备便携式的心率、血氧饱和度监测器（淘宝、京东上有）随时掌握体温、心跳、呼吸缺氧状态，而不是硬抗，同时定时复查血常规、胸部CT以便科学评估病情进展。自己设定一个应急联系人，若出现风吹草动，及时联系，以备不时之需。

3、心态是一个很重要的辅助因素。

面对疾病，我们应该果敢、理性，客观认知，坦然面对，积极向上，为自己打气，为父母坚持，为儿女勇敢，为武汉奋斗，为中国加油后！

同时附上我们同济急诊科的居家隔离观察表和我的手抄版总结

https://pan.baidu.com/s/12kHq7IeEvQVhMEt9IwnmKg

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