同济医院发布新冠肺炎全球首个性传播途径系统性研究成果：尚未发现新冠肺炎病毒的性传播证据，但性行为仍需谨慎

全球新冠肺炎疫情升级，现有研究发现新冠肺炎病毒在飞沫、泪液、尿液、粪便、唾液和血液中核酸检测呈阳性，密切接触可通过多种方式传播。那么，病毒是否还有其他传播途径呢？近日，华中科技大学附属同济医院妇产科团队发布了一项有关女性新冠肺炎临床特征和性传播可能的最新研究，结果显示，目前尚未发现新冠肺炎病毒的性传播证据。

据了解，该研究由同济医院妇产科王世宣教授、马湘一教授团队完成，发表在MedRxiv 上，是全球首个探索新冠肺炎患者性传播途径的系统性研究。该项目通过华中科技大学同济医院伦理委员会批准，并在中国临床试验中心网站完成注册。研究团队选取了2020年1月28日至2月18日期间，于同济医院确诊为新冠肺炎的35例女性患者，年龄跨越37岁至88岁。团队详细记录并分析所有患者的妇科病史、性生活史、临床表现、实验室检查、胸部CT及治疗经过。同时，在患者阴道环境（包括阴道分泌物、宫颈或阴道残端脱落细胞）和肛拭子标本中，使用RT-PCR方法核酸检测新冠肺炎病毒是否存在。

马湘一教授介绍：新冠肺炎是一种呼吸道疾病，人们很容易忽略阴道分泌物这类体液的传播途径。在2003年SARS时期，中国都未有此类系统性的研究。其后国内外研究提示SARS等冠状病毒属非性传播途径。我们想尽可能地挖掘新冠肺炎病毒的传播途径，以便有效阻断其进一步传播。

研究结果显示：35例新冠肺炎女性患者平均年龄61.5岁，50%以上的感染者合并慢性疾病。35名患者样本中，所有阴道环境样本均呈阴性，仅有一名患者的肛门拭子样本呈阳性。

王世宣教授解释：我们在阴道环境中未发现阳性结果，这可能与在阴道和宫颈组织中缺乏ACE2这种新冠病毒受体的表达相关。虽然目前阴道的分泌物及脱落细胞学标本中未检测出新冠病毒核酸，但是性生活是一系列的亲密行为的集合，通常还包括拥抱、接吻，甚至可能有口交、肛交等特殊性行为，整个过程中可能发生各种器官及组织之间的体液交换。因此，我们尚不能认为单单通过阴道性交不会传播该病毒。

在现已报道的各项研究中，口腔、肛门、汗液、唾液及泪液中都发现了病毒，加上现在出现了潜伏期长达28天的病人，及可能的无症状传播者，且个人无法辨别性伙伴是否可能携带病毒。同济专家建议发生新冠肺炎的地区，在疫情期可以有性行为，但应相当谨慎，推荐采用工具避孕；避免特殊类型的性行为，尤其是肛交、口交等特殊方式。注意保持个人和环境卫生，包括勤洗手、戴口罩和厕所卫生等。

王世宣教授团队也反复强调，目前只是回顾性研究，样本量也不足够大，新冠肺炎是否绝对属于非性传播疾病，有待进一步深入研究。