作者：同济医院神经内科 主任医师 教授 杨渊

面对来势汹汹的新型冠状病毒肺炎疫情，医务人员责任与风险巨大。医务人员一方面要直面压力、高强度工作、尽量救治更多的病人，同时自己要面对危险。

在巨大的应激和工作压力之下，可能有很多人已经濒临体力和心理的极限，此时要特别关注自己的心身健康状况。但很多医务人员此时觉得自己应该去帮助别人，而没有首先查觉自己的情绪波动。

同济医院神经内科杨渊教授提醒，此时，医务人员最易出现以下负面情绪：

一、工作倦怠。

①情绪耗竭：为自己或病人委屈，过分地为病人感到悲伤，觉得自己帮不了他人，内疚感、无价值感、无助感、无力感、无奈感、甚至怀疑自己是否已经尽力了；

②人际冷漠：情感迟钝，人关系淡漠、冷漠、工作退缩回避或缺乏自制力和耐心，易激惹；

③成就感缺乏：以消极、否定、负面、麻木的态度和冷漠的情绪对待工作，厌倦感，受挫感，

二、身体反应。

易疲劳。感觉到身体紧张，无法放松，甚至胸闷心慌、呼吸不畅等。

三、心理反应。

①紧张焦虑、恐惧、担心、不安全感；情绪低落、困惑、无助无望；

②因心力交瘁、精疲力尽而易感到愤怒、绝望；

③注意力不集中，决策困难；

④对他人失去信任感；

⑤出现明显的睡眠问题，如入睡难、夜间反复醒来，噩梦，早醒等。

面对这些情况，杨渊教授建议：医务人员要保证适当的休息与营养，处理好自己的情绪，与自我对话，自我鼓励，正向思维。唯有科学地保护好自己，才能更持久地挽救更多生命于危难之间。

1、首先要知道你是助人者，也是血肉之躯，不是神仙。面对来势汹汹的疫情和不断增多的病人，你没有责任和能力去解决所有人的所有问题。做好你力所能及的事情，专注做好眼前每一个医疗动作。告诉自己，病人等待不是你的错，等待是必须的，你没法一次性照顾好所有的病人。

2、保证适当休息。不能过度疲劳，不要超时工作。

3、在对自身以及家人的健康的担心、以及高强度工作的双重高压下，允许自己有一些负面的情绪，选择合适的渠道和方式表达和倾诉出来。说出你遇到的情况、工作中的遇到的困难、你的的感受等。

4、保持与外界交流：下班后与家人交谈，和朋友、亲人或其他值得信赖的人打电话、微信等交流。谈谈自己的感受，同时给他人肺炎相关的知识以及支持。

5、抱团取暖、相互支持。不要一直跟病人在一起，有时间跟同事坐在一起，聊天、探讨工作中遇到的问题，分享自己有什么样的情绪、担忧、经验等等，都说出来。同济医院在员工平台建立巴林特小组，供医务人员使用。

6、提醒家人相互照顾，或调用必要的资源，使家人得到照顾。这样你就可以安心照顾自己和工作。

7、放松训练。可在工作间隙或工作之余做。慢下来，做几次深长的腹式呼吸，呼吸时将注意力放在腹部。 深呼吸可以降低压力，改善情绪、提升注意力。

8、注意当下，缓解焦虑。①感受你现在做的事情，比如双脚跟地面的接触，口罩与面部的接触；②环顾四周，快速说出你所看到的物品的名字；③想一想你爱的人或深爱你的人的面容，哼哼你童年喜欢的歌曲，回忆一下你最喜欢的旅游胜地景色等。④感恩。请面带微笑，写出或说出五件让你感恩的事情。感恩练习可以让人体验到更大的平静、喜悦。也可列出五件你帮助病人的事情。

9、轮休时，充分休息；保持体育运动如有氧操、瑜伽、力量训练、冥想、太极等；听听喜欢的音乐，特别是古典音乐或轻音乐；唱歌，大声唱出来，并可跟着节奏摇摆身体；开怀大笑，即使是勉强也可改善郁闷心情；喝茶、读书、看电影；跟家人一起玩游戏。

如果你觉察到焦虑、恐惧、担心、无助无望的情绪强烈且无法消除，或出现明显的睡眠问题，请及时找到专业医生咨询。咨询前先做焦虑抑郁量表初步评估。