2019年的最后一天，大多数人都沉浸在辞旧迎新的喜悦中，同济医院感染科副主任郭威开始了在发热门诊、发热病房的工作。

穿着多层防护服，戴着厚厚的口罩，至少4小时才能换班，胸口就像压着一块大石头喘不过气起来。“说不怕是假话，面对病毒，医生也害怕，但是我们做好了防护，心里有底，我和同事们在不同的岗位坚守，为防控疫情尽最大的努力！” 郭威坚定的说。

作为武汉首批进驻发热门诊的医生，郭威和他的战友们已经奋战了二十多天。 这二十多天里，医务人员掌握了新型冠状病毒肺炎的第一手资料，告诉大家如何远离新型冠状病毒，安全过春节。

新型冠状病毒=新SARS？NO！

新型冠状病毒（2019-nCoV）的全基因组序列已经出来，和SARS同属冠状病毒科，基因排序有89%相似，有11%的不同，打个比方，是“近亲”关系。但临床情况、流行病学情况非常不同。

郭威主任介绍，“冠状病毒”是一类大型家族病毒，由于病毒包膜外有许多棒状突起，看起来像“皇冠”，因此被命名为冠状病毒。引起重症和广泛传播的SARS（严重急性呼吸综合症）和MERS（中东呼吸综合症）都属于冠状病毒。这次的新型冠状病毒，以前没有被人类发现过，病毒的传播情况、人类感染后严重程度以及临床影响方面，人类对它的信息掌握得十分有限，所以我们才称其为“新”。经过病毒序列比对分析，推测新型冠状病毒的自然宿主可能是蝙蝠。在从蝙蝠到人的传染过程中很可能存在未知的中间宿主媒介。

感染新型冠状病毒后会出现哪些症状？

新型冠状病毒肺炎起病以发热为主要表现，可合并轻度干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻等症状，流涕、咳痰等症状少见。约50%患者在一周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。死亡病例多为合并有基础疾病（肿瘤术后、肝硬化、高血压、冠心病、糖尿病、帕金森等）的老年患者。部分患者可无发热、咳嗽，表现乏力、胸闷或消化道症状等。起病症状轻微的患者，多在1周后恢复。

目前，由新型冠状病毒引起的疾病，没有特效抗病毒药物，治疗以对症、支持为主。对于轻症患者，建议根据患者病情静脉或口服给予针对社区获得性肺炎的抗菌药物，如莫西沙星或阿奇霉素。对于重症或危重患者，给予经验性抗微生物药物以治疗所有可能的病原体。对于脓毒症患者，应在初次患者评估后一小时内给予抗微生物药物。要避免盲目或不恰当的抗菌药物治疗，尤其是联合应用广谱抗菌药物。研制新型冠状病毒疫苗是非常漫长的过程，当前防控最有效的办法就是早发现、早诊断、早治疗、早隔离。

发热、咳嗽、咽痛应该怎么办？

冬春季本来就是流感等呼吸道传染病高发期，发烧、咳嗽、咽喉痛是很常见的症状，和感染新型冠状病毒会有些相似，疫情之下，怎么来区分？要不要一出现症状就去医院呢？

郭威主任建议可以先简单评估病情：体温不超过38℃，并且没有明显的气短、憋喘等症状；年龄在60岁以下或5岁以上；不属于孕妇、慢性病患者或肥胖者。属于这三种情况，建议先在家休息和观察，在家期间，请多喝水，可以服用一些减轻症状的感冒药。同时，采取戴口罩、勤洗手、房间勤通风等措施，做好个人和家人的防护。

如果伴有以下情况，建议及时到医院就诊。在家观察休息后1-2天病情无好转；近期近距离接触过有发热、咳嗽症状的患者，或去过人群密集的场所，如农贸市场，有野生动物接触史；老年人，孕妇，肥胖以及有慢性肺部疾病、心血管疾病、肝、肾脏等基础性疾病和免疫功能低下的人员。另外，前往医院途中，尽量避免乘坐公共交通工具，发热患者和陪诊家属应配戴口罩。

发烧咳嗽不等于得了新型冠状病毒肺炎，可以先结合自身情况，先观察一两天，再决定要不要去发热门诊。

戴口罩、勤洗手、少出门

冬季气温低，湿度大，适合呼吸道病毒生长传播，特别是春节人口流动频繁，加大传染风险。近段时间，市民应减少到公共场所的次数，减少聚餐等参与人数较多的活动，最好不聚餐，也不要参加其他聚集的活动。外出回家后最好洗澡洗头，并将外套放置在通风处。

出门戴口罩，这是预防病毒最有效的方法。新型冠状病毒防控口罩到底怎么选？一般人群防护可以佩戴医用外科口罩。戴上口罩后，要贴着鼻子压紧金属条。注意一个口罩不可长期戴，一般连续使用4小时左右就要更换。

勤洗手，不要嫌麻烦。餐前便后、外出回家、接触垃圾、抚摸动物后、制备食物、咳嗽喷嚏、接触病人后都要洗手，注意用流动的水和使用肥皂或洗手液，揉搓的时间不少于15秒。常通风，注意居家环境卫生，不随地吐痰，不乱扔乱倒。如果感觉不适，及时去医院就诊。