近日，华中科技大学附属同济医院心血管内科汪道文教授团队首次研究证实，卡波西肉瘤相关病毒（KSHV）感染是扩张型心肌病进展的危险因素。这一研究为临床精准防治扩张型心肌病提供了依据。该成果已在《信号转导与靶向治疗》发表。

扩张型心肌病是一类与遗传、免疫、感染以及环境等因素相关的复合型心肌病，以心脏扩大和收缩功能障碍等为主要特征，是心力衰竭和心脏性猝死的主要原因之一，也是心脏移植最常见的病因。平均发病年龄约40岁，5年病亡率为15%～50%。

2014年开始，汪道文团队收集到937例对照人群及696例扩张型心肌病患者的血浆进行基因检测，发现卡波西肉瘤相关病毒（KSHV病毒）编码的微小RNA（kshv-miR-K12-1-5p）在扩张型心肌病患者心脏和血浆样本中的表达量均高于对照人群。其中，患有扩张型心肌病和终末期心衰的25个心脏样本中有14个（56%）检测到KSHV的DNA，而来自对照组健康供者的14个心脏组织中只有2个（14%）可以检测到KSHV DNA。且随访研究发现，血浆中的微小RNA含量更高的扩张型心肌病患者发生心血管事件率明显更高，血浆中检测到KSHV病毒的扩张型心肌病患者的预后比检测不到的更差。

进一步的研究证实，KSHV病毒感染不直接诱导心肌炎发生，而是通过感染人心脏内皮细胞并释放其编码的微小RNA，削弱了心脏的防御机制，阻断了病毒感染激活的I型干扰素信号通路的活化，即阻断了机体抵抗病毒感染的重要防线，从而延缓心脏组织病毒清除、加重炎症浸润及促进心肌病变进展，最终促进扩张型心肌病的发生发展。