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同济医院内科学系主任汪道文:以科学创新推动医学进步 用全心付出践行生命承诺

汪道文,男,1957年出生,中国共产党员,党龄42年。博士生导师,二级教授,华中科技大学同济医学院附属同济医院内科学系主任及心内科主任,主任医师、教授,获“卫生部有突出贡献中青年专家”“湖北省五一劳动奖章”“国家卫生健康委‘中国好医生、中国好护士’抗疫特别人物”等荣誉称号。

2020年新冠疫情发生后,汪道文主动请缨,成立“护心队”。他提出早期干预理念,带领“护心队”对存在心脏疾病隐患和基础问题的患者进行追踪,并强化质控管理,对心脏受损的新冠肺炎患者特别是危重症患者进行救治,携带“救命神器”ECMO等生命支持装置,从死神手里抢人,并向世界同行分享了“同济方案”。汪道文带领团队攻关,在全世界缺少诊断和治疗方案的暴发性心肌炎“病魔”前,将疾病死亡率从50%骤降至5%以内,一举将中国挺向心肌炎临床诊疗和发病机制研究的最前沿,主编《暴发性心肌炎诊断与治疗》医学著作正式出版,这是国际心血管医学疾病诊断治疗中,罕见的“中国方案”;他成功应用基因疗法使18只患高血压的大白鼠好转,在世界高血压基因治疗领域率先印刻上中国人的名字;他在全国率先开展疾病的基因诊断和个体化诊断医疗,为患者解开心血管疾病基因“天书”。他积极探索以病种为纽带,以重大疑难疾病为纽带,找出有价值、有前景、有可能帮助病人的研究方向,尤其是在复杂、疑难危重症和罕见病方面,做出对患者和世界有意义的科研,推动医学的发展进步。

新冠疫情暴发,汪道文冲锋在新冠疫情的一线,主动请缨成立“护心队”,与援鄂国家医疗队并肩作战,开展多专科临床支持救治危重症患者模式,提高患者治愈率,降低病死率。近十年攻关,他带领团队在全世界缺少诊断和治疗方案的暴发性心肌炎“病魔”前,将疾病死亡率从50%骤降至5%,一举将中国挺向心肌炎临床诊疗和发病机制研究的最前沿;在世界高血压基因治疗领域,他成功应用基因疗法使18只患高血压的大白鼠好转,率先印刻上中国人的名字;他还率先在全国开展疾病的基因诊断和个体化诊断医疗,为患者解开心血管疾病基因“天书”。

共享,创造生命价值

新冠病毒很诡异,不只是感染肺部,还会造成多脏器损伤。同济医院心内科主任汪道文教授在临床中发现,约20%的患者存在心肌损伤。于是他提出尽早介入、及时治疗,必要时给予ECMO等生命支持装置,可以为患者生存争取更多机会。

此时,光谷院区作为定点收治新冠肺炎的医院,副院长刘继红提出的针对新冠肺炎重症患者多器官功能早期维护的概念,这与他的关注新冠肺炎患者心脏损伤的早期干预理念,不谋而合,一支护心队迅速组建完毕,逐个病区摸排调查,对存在心脏疾病隐患和基础问题的患者进行追踪质控,与管床的医生密切沟通,随时提醒他们患者的心血管治疗有无遗漏和不足。他带领“护心队”,携带“救命神器”ECMO从死神手里抢人。

医生大叫三声“活过来了”和患者泛着泪光的眼神,成为了中国成功救治新冠肺炎重症患者的标志瞬间。他坚持科研与临床协同,在实践中创建了以科技抗疫为核心的新冠肺炎系统诊治的“同济模式”,为治疗危重症、降低死亡率做出成功探索,向全球提供了具有同济特色的中国方案。

创新,破译医学密码

暴发性心肌炎,这是全球公认的心血管疾病中最凶险的病症之一,多种病毒侵入人体心肌均能引发严重心功能衰竭、心源性休克甚至猝死,且不易察觉,是国际心血管医学亟待攻克的“梦魇”。数据显示,暴发性心肌炎病死率在50%以上。

20天前,仙桃19岁大男孩金星突然感冒,出现腹泻、全身乏力症状。两天后,病情急转直下,高烧、胸闷、气促骤然来袭。仙桃当地医院医生紧急联系汪道文。一番沟通后,汪道文强烈感觉到:“极有可能是心肌炎,马上转院同济,一刻也不要耽误!” 160多个小时的坚守和抗争,终于把男孩从死神手里拽了回来。

那些曾经骤然消逝的生命是汪道文心里挥之不去的伤痛。暴发性心肌炎患者里有十几岁的花季少年,有年青的二胎妈妈…… “他们还太年轻,我们一定要想办法把高死亡率降下来。” 废寝忘食,在监护病房一呆就是几天,对正在救治的临床患者寸步不离,每小时观察记录患者尿量、用药反应、身体数据……探寻有规律路径。创新,这个蛰伏在汪道文骨髓里的因子,爆发出撬动沉疴的力量。

近十年的理论探索和临床实践,汪道文教授带领团队人员以科学家的探究精神带着临床问题从基础找答案,大胆提出了“过度免疫激活和炎症风暴效应是导致暴发性心肌炎病人心肌严重受 损”的新理论,制定了“以生命支持为依托的综合救治方案”,并在北京协和医院、河南省阜外华中心血管病医院等国内大医院心血管和重症医学科进行实践,将暴发性心肌炎院内病死率从 50% 降至 5% 以下。这是国际心血管医学疾病诊断治疗中,罕见的“中国指南”。一个里程碑式的进步,标志着中国对暴发性心肌炎的发病机制和临床诊疗的研究跨上世界医学的前列。2021年1月,由他主编的《暴发性心肌炎诊断与治疗》学术专著正式出版,将会帮助临床医生,挽救更多濒临死亡的患者。

责任,散发人文情怀

在恩施、十堰的大山里,在青海、西藏的高原上,都凝结着汪道文对贫困病患无法割舍的情怀。心脏病,对很多农村患者往往意味着“一病致贫”。为了让更多偏远山区的患者早日摆脱病痛,汪道文翻山越岭,送医送药。

“那是我第一次见汪教授发火,他给我下死命令,必须确保患者用药!”心内科护士长兰兰对发生在国庆节前夕的一幕记忆犹新。当时27岁的冯女士因患暴发性心肌炎被送进同济医院。汪道文带领团队经过一夜抢救,患者病情趋稳,但仍未脱离危险。更为揪心的是,冯女士已经欠费了。汪道文当即表示,不惜一切代价,先为病人进行救治。

与此同时,一场超乎医疗本身的救助也旋即展开。汪道文带领全科人员为患者捐款、网络众筹。10余个日夜,当冯女士被推出监护室,见到久违家人的那一刻,豆大的泪珠在脸上肆意流淌。出院时,心内科又拿出专项资金为冯女士补贴了所欠的两万元费用。在医疗费用和生命的天平上,汪道文给出的回答永远是“生命无价”。

在心内科的墙壁上,一面面锦旗记录一个个感人故事。每一个小小的片段,都见证着一份温润的情怀。他们不少是被汪道文从死神身边拉回的贫困患者。新疆患者阿卜杜重展笑颜;鄂州81岁的王贤洪搏回一命;河南多重危重心脏病患者黄晓林获得新生……近5年来,心内科帮扶机构涉及5个省、26个市、60余家医院,诊疗患者约5万人次,为患者减免医疗费用数百万元。

汪道文说:“患者将生命交给你,这是莫大的信任。我们要用责任回报这份信任。面对可贵生命,唯有全身心付出,这是医疗的温度和价值所在。”