其实很多孩子在出生时就有身材矮小现象，身长或体重显著低于同胎龄、同性别的新生儿，被称为‘小于胎龄儿’，如果没有早发现早介入，很可能会影响孩子终身，家长应从小开始关注孩子身高发育。”同济医院儿科主任罗小平教授指出，家长们应摒弃“孩子发育晚，等到青春期还能长”的侥幸心态，而应从小甚至孩子刚刚出生时就开始重视孩子的身高——

　　【典型案例】

　　“小于胎龄儿”比同龄孩子矮一截

　　李女士的儿子淘淘今年6岁，据其介绍，淘淘从呱呱坠地那一刻起就比其他新生儿个头小，虽是足月出生，但他只有46厘米长，小于50厘米的平均身长标准。本来李女士以为孩子稍大一点会“见风长”，并没有放在心上，谁知其个头始终比同龄孩子矮一大截。眼看淘淘马上就要上小学了，可个头还是不见长，“我跟她爸爸都身高不算矮，他怎么个头这么小呢？”李女士这才着急起来。经过一系列详细的检查，罗小平教授指出，淘淘不长个是因为她在母亲子宫内时期就发育不好，生下来时属于“小于胎龄儿”。不过淘淘妈妈的发现还算及时，如果马上开始治疗的话，淘淘长大后不会比其他孩子矮。

　　身高不“及格”应就医

　　小于胎龄儿（SGA）常常是宫内生长发育迟缓的结果，俗称“小样儿”，是导致儿童和成年后身材矮小、智力障碍、性发育异常等疾病的原因之一。引起SGA的原因很多，有母体的因素，胎儿自身的因素，胎盘和脐带的因素以及内分泌因素。

　　罗小平介绍，淘淘这种情况属于典型的“小于胎龄儿”，即明明足月诞生，可是一出生身长和体重就比标准低。据介绍，我国这种情况的发生率达到7.5％，“小于胎龄儿”在出生后6个月开始“追赶生长”，大部分可以在2岁左右赶上同年龄平均水平，但其中有近两成儿童不能实现“追赶生长”，一直处于生长偏慢、身高偏矮状态，最终导致成年期矮身材。所以如何实现及早发现，并进行积极干预就成为家长们最应关注的重点。

　　因此小于胎龄儿应该从婴儿期就做好保健工作，定期进行体检，0-3岁到正规医院进行体检，3-6岁、7-13岁每年定期分别在幼儿园、中小学体检，这样既能够了解身高的高度和体重，又能知道每年的身高增加值。罗教授很庆幸淘淘来检查还不算晚，还有很大的长高机会，由于淘淘年龄还小，可以经过注射重组人生长激素来改善身高。美国FDA已于2001年正式批准生长激素作为治疗小于胎龄儿生长落后的适应症，具有显著疗效。

　　孩子矮小，生长激素可治疗

　　提起用生长激素治疗矮小症，不少家长第一反应是生长激素是“激素”，小孩子用会有不良反应。对此，罗小平指出，这还是由于大家对生长激素不了解而陷入的误区。实施上激素有许多种，人们通常所说的“激素”往往是指糖皮质激素和性激素，但人体还存在许多其他激素，如人体生长和智力发育必不可少的甲状腺激素，骨骼线性生长必需的生长激素等。生长激素是调控人体从出生到成人的正常生长所必需的物质，也是唯一使骨骼线性生长的激素。目前作为药物使用的生长激素是采用基因重组技术人工合成的，与人脑垂体产生的生长激素完全一样。根据治疗适应症合理应用生长激素，严格随访观察，是不会产生糖皮质激素或性激素样的作用和副作用的。

　　一朝测骨龄，避免终身憾

　　眼下，孩子的身高问题成为家长们普遍关注的问题，所有的家长都希望自己的孩子能够“高人一等”。数据显示中国的矮小患病率约为3%，八百万的矮小孩子绝对不是一个小数目。且调查发现八成家长不知道矮小是可以治疗的，不少人还抱着“23蹿一蹿”的老观念，而事实上，骨骺是否闭合是决定孩子能否继续长高的一个判断标准，如果不及时就医，就会错过最佳治疗时期。国内70%的孩子在11到16岁才开始接受治疗，而美国等发达国家的矮小患儿6到10岁就开始治疗了。在采访过程中，罗小平也表示了他的遗憾，由于大众对矮小相关知识的缺乏，他接待过很多由于骨骺已经闭合而无法长高的孩子，看着失望甚至绝望的家长和孩子而爱莫能助。

　　罗小平介绍说，2~13岁是治疗矮小的黄金时段，一旦孩子的骨骺闭合，只能抱憾终身。但很多家长并不知道孩子身材矮小需要就诊来找出原因，他们认为可能“晚长”，把孩子的身高交给时间，或者花钱给孩子补充营养或“增高药”，使用所谓增高器械。这些盲目或欺骗性的措施往往耽误治疗，甚至适得其反。因此罗教授鼓励家长们带孩子到医院儿科内分泌科进行详细检查和骨龄评判，科学系统的指导和干预生长过程。家长切勿抱侥幸心理或盲目投药，以免延误孩子的成长。

　　【小贴士】

　　矮个儿童免费“长高高”

　　同济医院现向社会招募小于胎龄儿矮小儿童免费治疗临床观察，经过筛选，符合相关条件的矮小儿童，将获得至少24个月高达数万元的免费治疗。

　　此次由同济医院牵头的临床试验属于国家药监局批准进行的全国多中心二期临床研究。此次招募的基本标准是目前身高低于同年龄同性别正常儿童两个标准差积分的“小于胎龄儿”，女孩年龄为2到6岁，男孩年龄2到7岁。确定适宜用药的儿童，可列入免费治疗观察范围。

　　具体招募标准详见同济医院儿科门诊公告或拨打咨询电话：027-59501732、027-59501477。