脑卒中的早期症状往往没有受到病人或家属的重视，因而病人没有紧急送医院，最终延误了治疗。因此，认识脑卒中的早期症状有非常重要的意义。那么脑卒中早期有哪些症状呢？

 

无论是出血性还是缺血性脑卒中，都有突然起病的特点。对安静或活动时突然发生的下列症状，必须高度警惕脑卒中。常见的症状有：

 

（1）全脑受损害症状：头痛、恶心、呕吐，严重者有不同程度的神志不清：如迷糊或昏迷不醒。

 

（2）局部脑损害症状：脑的某一部位出血或梗死后，出现的症状复杂多样，但常见的主要有：

偏瘫，即一侧肢体没有力气，有时表现为没有先兆的突然跌倒。

偏身感觉障碍，即一侧面部或肢体突然麻木，感觉不舒服。

偏盲，即双眼的同一侧看不见东西。

失语，即说不出话，或听不懂别人及自己说的话，不理解也写不出以前会读、会写的字句。

眩晕伴恶心、呕吐，眩晕即看东西天旋地转或觉自身旋转。

复视，即看东西成双影。

发音、吞咽困难，说话舌头发笨，饮水呛咳。

共济失调，即走路不稳，左右摇晃不定，动作不协调。

 

这些症状有时单独出现一个，有时同时出现多个。一旦突然出现上述症状，必须立即拨打急救电话“120”，紧急送到有条件的医院救治。千万不要先找家人商量，或者以为过一会儿就没事了而不理会，更不要擅自服药而延误治疗。开始治疗越早，效果越好，后遗症就越小。

 

发生卒中后的就医原则有八个字：及早送医、专科诊治。

 

是指在发现卒中的早期征兆后，第一时间到医院寻求诊治，不要有“在家休息一下可能就好了”，“现在不太稳定等好一点再去”等拖延时间的想法，这只能耽误诊治，对患者没有任何益处。即使是晚上，也要看急诊，尽快到医院，不能拖到第二天。

 

卒中治疗强调一个就医时机，正常脑组织在缺血3小时后就可能出现不可逆变化，6小时后则缺血脑细胞出现坏死。如果脑梗死的病人在3～6小时内施救以溶解血栓治疗，就可能在脑细胞没有出现完全梗死之前，恢复氧供和血供，从而恢复全部或部分功能。这是目前惟一行之有效的治疗方案。

 

所有怀疑为卒中的病人，在发病后应该尽快到具备条件的医院就诊，争取良好治疗时机。脑出血患者更需早诊治，以防病情加重，错过手术等治疗时机。

 

发生卒中后，应该选择有条件提供早期诊断、早期血光评估、早期治疗的医院进行诊疗，由专业的神经科医生进行治疗。就诊的医院应该能够提供24小时不间断的CT检查，有磁共振、脑血管造影仪器设备，具有专业的神经内外科和放射科医生。在我国现存情况下，应该以三级医院神经内科为首选。

 

患者来到医院后，首选由神经内科医生进行病史的询问和体格检查。这是最重要的一部分，因为病史中涉及到患者的发病时间、发病时的状态、发病后的症状，这对病情、病因和下一步治疗的判定都是必不可少的。有些家属来到医院后就急着做CT、脑电图等仪器检查，不耐心回答医生的问题，这反而会贻误病情，耽误治疗。询问病情后，医生会对患者进行生命体征、意识、瞳孔、言语、视力、肢体力量和感觉等方面的检查，以判断病情的轻重，决定治疗措施。

 

头部CT是必不可少的检查项目，这对鉴别是出血性还是缺血性卒中具有决定意义，必要时还会做磁共振或脑血管造影检查，对明确脑卒中的病变部位、病变大小、严重程度、甚至病因均有重要意义。

 

包括心电图、血液化验、尿液检查等。

 

心电图应作为常规检查，除可发现隐匿的心肌梗死（是脑梗死常见并发症）或心律失常外，也可以发现作为中风易患因素的房颤。

 

血液检查包括血常规、肝肾功能、电解质、血糖、血脂、出凝血功能。血常规可以发现导致中风的一些疾病如血小板增多症、血小板减少症、红细胞增多症、贫血（包括镰状细胞贫血）和白血病。肝肾功能对治疗药物的选择具有重要意义。电解质和血糖检查对于排除血管性病变如低钾麻痹、低血糖昏迷具有重要作用。出凝血功能对药物的选择，尤其是溶栓治疗是必须的。

 

尿液检查主要是尿常规。