1、脑卒中是什么病
脑卒中也称为脑中风,这种病是由于大脑里面的血管突然发生破裂出血或因血管堵塞造成大脑出血、缺氧而引起。临床分为出血性和缺血性两大类。出血性卒中包括临床上诊断的脑出血和蛛网膜下腔出血两种;缺血性卒中临床常用的诊断分类名词较多,包括脑梗塞(或称脑梗死)、脑血栓形成、脑栓塞等。脑出血的病人多会表现剧烈头疼、频繁呕吐、半身瘫痪甚至昏迷不醒等症状,严重者甚至很快死亡。蛛网膜下腔出血最为常见的原因是颅内动脉瘤破裂或脑血管畸形破裂引起,一般发病急,头痛剧烈,以中青年人居多。发生缺血性卒中一般症状较平缓,绝大多数病人意识清楚,表现为半身瘫痪或无力、言语困难、肢体麻木等。
2、什么叫“一级预防”
首先应该了解什么叫医学上所说的“一级预防”。脑卒中的“一级预防”是指在疾病发生前的预防,即通过早期改变不健康的生活方式,积极主动地控制各种致病的危险因素,从而达到使脑血管病不发生(或推迟发病年龄)的目的。医学名词里还有“二级预防”,对于脑卒中来说,二级预防是指得病后如何预防再次发生卒中,概念和一级预防是完全不一样的。
3、高血压病是引起脑卒中的最重要元凶
高血压病被认为是脑卒中的最重要危险因素。有高血压病的人比无高血压病的人患脑卒中的危险高7倍。研究发现,人群平均收缩压(高压)水平每升高10~12毫米汞柱,或平均舒张压(低压)水平每升高6~7毫米汞柱,人群中脑卒中的发病率就会升高约50%。
长期、持续的血压升高,可加速动脉硬化,在突然增高血管内的压力时,可使脑血管破裂发生脑出血,所以患了高血压病一定要坚持服药治疗、合理治疗,千万不可吃吃停停。
4、脑卒中的综合预防法
脑卒中的预防要以“健康四大基石”为主要内容,以改变不良生活方式为基础,日常生活应做到以下几点:
(1)注意控制高血压;
(2)积极防治糖尿病;
(3)戒烟、限酒;
(4)保持情绪平稳;
(5)老年人应防止大便秘结;
(6)每天饮水要充足;
(7)适度增加体力活动;
(8)饮食要清淡;
(9)注意气候变化;
(10)定期进行健康体检,发现问题早防早治。
5、预防脑卒中要从幼年开始
预防脑卒中要从幼年开始。因为,动脉硬化的病理改变往往从儿童时期就开始,并随着年龄的增长而逐渐加重。主要原因是与食物中的脂肪含量过高、高糖饮食导致幼年肥胖有关。
高脂血症和肥胖是引起动脉硬化的主要原因之一。从幼年开始,适当控制高胆固醇及高糖食品的摄入,多吃蔬菜与水果;养成不偏食、不过量的饮食习惯;积极参加多种体育活动,养成好的生活习惯。从幼年就开始培养健康的生活方式,对人的一生极为有益。
6、积极防治高血压、糖尿病对预防脑卒中至关重要
既然已经知道高血压病、糖尿病等是引起中风的重要危险因素,所以一定要定期体检,及时发现这两种疾病,早期开始治疗。一般在发病早期可先不吃药,用改善不健康的生活方式如:作息规律、情绪平稳、增加运动、戒烟少酒、少吃肥肉、多吃蔬菜水果、减少食盐摄入等方法控制。若持续3个月或半年仍不好转,就应该开始吃药治疗了,并且这两种病一旦开始吃药就不能随便停止。因为高血压病、糖尿病一般是不容易治愈的,吃药的目的是控制病情发展。所以,千万不要误认为吃一段时间的药病就会完全好了,不用再吃药。这是非常有害的做法。应当牢记,积极防治高血压、糖尿病对预防脑卒中是非常重要的。
7、适度增加体力活动可预防脑卒中
生命在于运动,经常运动的人患中风的几率明显减少。据统计,40岁后的男性积极运动比不活动的同龄人发生脑卒中的危险低30%。
运动能够增强心脏功能,改善血管弹性,促进全身的血液循环,增加脑的血流量。运动能够扩张血管,使血流加速,并能降低血液粘稠度和血小板的聚集性,从而减少血栓形成。运动可以促进脂质代谢,提高血液中高密度脂蛋白胆固醇的含量,从而可以预防动脉硬化。
在实践中,以每天快走30分钟为例,脑卒中的概率可降低30%。快走是指在12分钟内需走完1公里的距离。增加体力活动的方法和形式有很多,比如骑自行车、慢跑、爬山、练太极拳等等。每个人可根据自己的体力情况和喜好,选择适合自己的运动,每次活动的时间在30~60分钟为宜,最好能长期坚持。
8、肥胖者易发展脑卒中
肥胖可通过升高血压间接影响脑卒中的发生。研究证实,肥胖对血压的影响很大,降低体重可减少患高血压的危险。超过标准体重20%以上的肥胖患者患高血压的危险性明显增高,其中高血压的患病率比正常体重者高3倍。肥胖也易引起脑卒中,因此,肥胖者一定要积极控制体重。
9、吸烟与脑卒中
近年的研究已得出明确结论,吸烟可增高脑卒中的风险。特别是容易引发脑血管堵塞。国外有研究人员用氙气吸入法连续测定吸烟者及对照组(不吸烟者)的脑血流量,发现吸烟者两侧大脑半球血流量明显减少,从而提示长期、大量吸烟可使脑血管舒缩功能降低,并加速动脉血管硬化而增加中风的危险。因此,劝吸烟者戒烟是减少脑卒中的有效措施之一。
10、饮酒一定要注意控制“量”
无论一次醉酒或长期大量饮酒,都会增加发生脑卒中的机会。最近国外研究发现,喝酒的人每天饮酒的量和脑卒中密切相关,少量饮酒(每天不超过30克酒精入量;如折合成高度数的白酒每天不超1两;若喝啤酒不超过1大瓶;喝果酒不超过4两),每周喝酒4次以上时,对心脑血管可能有保护作用。而每天饮酒的酒精含量超过60克时发生脑卒中的危险明显增加。酒精可通过升高血压、导致血液高凝状态、心律失常、降低脑血液流量等引起中风。所以,喝酒者一定要注意控制饮酒的量,多喝有害健康。女性更要少喝或不喝为宜。
11、饮食营养要合理
有研究提示,平时吃水果和蔬菜较多的人得脑卒中的机会相对较少。每天增加进食一些水果和蔬菜大约可使脑卒中的危险降低6%。
我国居民的饮食习惯与西方人差别较大。近年来由于生活水平的普遍提高,人们的饮食习惯正在发生较大变化。每天吃肉食的比率明显上升,特别是动物性脂肪的摄入量增长较快。脂肪和胆固醇的过多摄入可加速动脉硬化的形成,因而容易导致脑卒中。另外,我国北方居民食盐的摄入量远高于西方人。吃盐过多可使血压升高并促进动脉硬化形成,很多研究都确认它与脑卒中的发生密切相关。
《中国脑血管病防治指南》建议:提倡多吃蔬菜、水果、谷类、牛奶、鱼、豆类、禽和瘦肉等,使能量的摄入和需要达到平衡。改变不合理的膳食习惯,通过吃谷类和鱼类(含不饱和脂肪酸)、蔬菜、豆类和坚果以减少饱和脂肪的入量,胆固醇的摄入量每天应<300mg;限制食盐摄入量<8克/天。