受访专家：同济医院感染科 黄元成副教授

                                               聚餐，吃饭不传染乙肝
    眼下，正是一年中聚餐最集中的时候，到底，与乙肝患者共同就餐，是不是乙肝的传播途径呢，这是很多人都很关注的问题。对此，同济医院感染科黄元成副教授果断而坚定地说，“聚餐不会传播乙肝，这已是学术界的共识，。”如果吃饭能传染，中国就不止这么多病人了，13亿人肯定无一幸免。

    黄元成说，对于慢性乙肝，市民大可不必恐慌，因为慢性乙型肝炎只有以下四种主要传播途径：一是输血；二是出生时母婴传染；三是不安全性行为；四是共用针筒。在病毒性乙型肝炎流行的地区，如亚洲，母体传染初生婴儿是最常见的传播途径。黄元成强调，乙型肝炎病毒并不会偶然地传播，它不会通过空气、食物、水、拥抱、握手、咳嗽、打喷嚏等传播，更不会通过日常工作的接触传播（但牙刷和剃须刀不能共用），所以根本没必要谈“肝”色变，对肝炎病人的恐惧和歧视，不仅是无知，而且是自私。

                                                  年底，肝病复发因素多
    黄元成说，在临床上碰到不少乙肝患者在春节前后常有病情反复、转氨酶升高，甚至出现黄疸的现象。这是因为，每到春节临近，人们不免会忙碌起来，乙肝患者常态下的平稳往往会被打破。

    例如，节前聚餐朋友聚会，春运途中旅途疲劳，节前忙于家中的卫生打扫；节日期间探亲访友，相互拜年忙得不亦乐乎；亲友相聚时，麻将、棋牌等娱乐活动，可能会玩得通宵达旦；趁“黄金周”外出旅游，累得筋疲力尽；节日的电视节目特别吸引人，往往都要看到深夜、凌晨；加之时值数九寒冬，极易着凉受寒。此外，如果出现头痛发烧，再服些对肝脏有损害作用的药物；如果还饮酒，则更是火上加油。总之，在这些间接因素或直接因素影响下，原本就已经损伤的肝脏，怎么经得起这样的折腾与打击呢？其结果，终究会导致肝炎复发。

    对于肝硬化的患者，黄元成特别强调，新春佳节就要到了，肝硬化患者切忌暴饮暴食和饮酒，否则病情极易复发和加重，甚至导致肝性昏迷危及生命。患者应该吃易消化、清淡的食物，忌生冷、粗纤维、油炸食物及吃有刺或者渣多的食物。

                                                        放假，用药一定不能断
    谈到乙肝抗病毒治疗，黄元成说，要把握好“起点”和“终点”。

    所谓抗病毒治疗的“起点”，就是掌握好治疗的适应症。如果DNA复制活跃，同时转氨酶升高两倍以上，就要开始抗病毒。如果转氨酶在1—2倍之间，要根据肝脏病理变化、年龄是否大于40岁、是否有肝癌的家族史，决定是否治疗。如果肝硬化的病人，只要病毒复制活跃，就应开始治疗。

    黄元成特别提醒，乙肝患者抗病毒服药很有讲究，一旦开始用药就不能随意停用，一定要服从医嘱。临床中，他见过不少乙肝患者在接受了一段时间的治疗后，觉得各项指标都恢复正常了，买药得花很多钱，或者节日期间走亲访友忘了带药，或者觉得人太多不好意思吃药等等原因，于是自作主张就把药给停了，但是这样做的后果是很严重的。黄元成说，突然停药，不恰当的停药会导致病情加重或恶化，而更凶险的是这种恶化可能不是在停药后马上出现，比如乙肝抗病毒药物核苷类似物的“停药反跳”一般是在停药后的2—6个月之后才显现，虽然后果很严重，但可能并未引起患者的足够重视。

    所以，乙肝治疗是一个长期过程，患者一定不要擅自停药，当病情控制到一定程度时，是可以停药的，但必须是在医生指导下进行。

    “抗病毒的过程很慢长，其直接目标就是抑制病毒，改善肝功能；长期目标则是减少肝硬化、肝癌发生率，提高生存率。”黄元成最后强调，直到现在，治疗性疫苗等还在临床药物实验阶段，尚未上市，千万不要听信“打一针就转阴”的宣传，以免上当。