中药汤剂作为传统中医药中最古老、应用最广泛的剂型，其煎煮和服用方法直接影响药效。很多人在关注如何煎药的同时，却忽略了汤剂煎好后的保存和服用方式。其实，正确的保存和服用方法，不仅能保证药效，还能避免不良反应。

一、汤剂的两种常见形式

目前，中药汤剂主要有两种获取方式：自煎汤剂和代煎汤剂。

自煎汤剂：采用传统直火煎煮，能灵活控制火候、时间及药量，适合有特殊煎煮要求的药材。煎好后应立即滤出药汁，防止酸败。室温下（约25℃）保存不宜超过2天，冷藏（4℃）可存放2～4天，建议当日煎药当日服完，药效更佳。

代煎汤剂：由医院或药店使用煎药机密封包装，保存时间较长。室温下可存放1周，2～8℃冰箱内可保存1～2周。服用前务必检查包装是否破损、漏液、胀气，严禁服用变质药液。

二、服用前的正确加热方式，避免肠胃不适

冷藏保存的袋装汤药，服用前需规范加热：

将药袋直接放入热水中浸泡至温热；也可剪开袋口，将药液倒入耐热容器，用微波炉短时加热。

小贴士：有人担心中药汤剂成分会被微波炉加热破坏，其实，微波炉属于物理加热，已有研究表明，规范短时加热不会破坏药效与药性，只要注意倒入玻璃或陶瓷容器、短时加热并搅匀即可。

特别提醒：脾胃虚弱者，若仅将药液泡温即服，易因温度过低刺激胃肠，出现腹痛、腹泻。此类人群建议将药液加热至微沸，自然放温至 40℃左右再服用，可明显减轻不适。

三、服药时间有讲究，因病因药而定

服药时间需结合药性、病证、脾胃耐受度合理选择，并非固定时段，一般每日 1 剂，分 2 次服用，两次间隔4～6 小时为宜。一般而言：

（1）饭前服（空腹服）：适用于补益类、调理脾胃类药物，如人参、黄芪、当归、白术等，空腹服用利于药物充分吸收，药效更佳。

（2）饭后服：适用于苦寒清热、攻下泻下、刺激性较强的药物，如黄连、黄芩、大黄、石膏、苦参等，饭后服用可减少对胃肠黏膜的刺激，避免恶心、胃部不适。

（3）睡前服：适用于安神助眠、养心宁心类药物，如酸枣仁、柏子仁、远志、夜交藤等，睡前 1 小时左右服用，助眠效果更好。

（4）其他特殊服法：急性病、解表药、急症用药，可不拘时服，尽快起效；驱虫药，多主张空腹或半空腹服用。

小贴士：服药期间避免与浓茶、咖啡、生冷油腻食物同服，以免影响有效成分吸收。同时不建议盲目追求所谓的“固定黄金时段”，以规律服药、间隔均匀为核心，更利于血药浓度稳定。

四、服药温度：温服为主，因病制宜

汤剂服用温度需根据病证性质与方药功效选择，以温服为常法：

温服：绝大多数中药汤剂均宜温服，尤其是调和脾胃、扶正补虚、普通调理方药，温服不伤阳气、不助热邪，更利于胃肠吸收。 ·

热服：适用于发散风寒、温经散寒、通络活血类方药，如麻黄汤、桂枝汤等，趁热服用可助药力透表发汗、温通经脉。 ·

冷服：适用于清热解毒、泻火凉血、清热解暑类方药，冷服可增强清泄热邪之效；部分止呕、解毒方药也可冷服。

小贴士：易呕吐者可少量频服，或服药前嚼服少量生姜，减轻恶心反胃。如果觉得中药汤剂口感难以接受，可适量加蜂蜜调味，既能改善口感，又不影响多数方药疗效，还能缓和药性、保护脾胃。

五、汤药科学保存，防止变质失效

中药汤剂含多糖、皂苷、挥发油、蛋白质等多种成分，存放过久易因微生物污染、酶解、氧化等导致药效下降，甚至变质。

短期服用：冷藏保存，避免反复冻融；不建议长期存放，尤其自煎汤药，尽量不隔夜服用；药液出现浑浊、异味、起泡、发酸等现象，一律弃用，不可服用。

作者｜邓思思 中西医结合科  主管护师  王雪君 中西医结合科  主管护师

审稿｜董浩旭 中西医结合科  副主任医师