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新冠病毒不是呼吸道病毒吗,为什么眼睛也有症状?

资料来源:眼科 陈旭辉 主治医师

发布者:宣传部

时间:2023-01-16

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近日,全国各地出现了多例新冠病毒感染后发生眼部不适的患者。

“阳了之后眼睛肿疼一直流泪,这就是我的哭株吧。”

“阳康了,眼睛还是又红又肿。”

“发烧了就看不清东西了,眼前有黑影,怎么办?”

新冠病毒感染到底会不会影响到眼睛?难道真的有“流泪株”、“眼痛株”、“黑影株”?

由华中科技大学同济医学院附属同济医院眼科团队参与整理的《中国新型冠状病毒眼病防控专家共识 (2022年) 》指出,新型冠状病毒可引起眼部疾病,发病率不等,主要会引起以下眼病:

一、结膜炎。最常见,甚至可能比肺部表现更早出现,可为新冠感染的首发病变。主要表现:眼红、畏光、眼痛、眼痒、异物感、流泪,眼睑水肿,结膜充血等主要不适,无视力下降。可见水样或黏液状分泌物。

二、角膜炎。主要表现:畏光,流泪、刺痛,视力下降,不愿睁眼视物。

三、睑腺炎、巩膜炎。主要表现:眼痛、眼红、异物感和畏光的症状,无视力下降。在裂隙灯下可以观察到“白眼珠”上呈现扇形的充血,可有压痛。

四、葡萄膜炎。主要表现:视物模糊,视力下降、眼胀。

五、急性闭角型青光眼。多为诱发。主要表现:视力急剧下降,眼胀眼痛,伴头痛及恶心呕吐。

六、视网膜血管阻塞。视网膜中央动脉阻塞,视网膜中央静脉阻塞,不完全性眼动脉阻塞。

视网膜中央动脉阻塞,表现为无痛性视力下降或无光感,瞳孔对光反应缺失,眼后节检查黄斑中心凹处可见樱桃红斑,视网膜泛白。视网膜中央静脉阻塞,表现为视物有固定性遮挡,视力下降,色觉异常,眼底检查发现视网膜微血管渗出或出血性改变。不完全性眼动脉阻塞,表现为视力丧失至无光感,瞳孔相对传入阻滞,视盘水肿,视网膜白化。

七、视网膜病变。包括急性旁中心中层黄斑病变(PAMM)与急性黄斑神经视网膜病变(AMN)等。主要表现为眼前黑影,旁中心暗点,视物模糊,视力下降等,早期干预,预后较好。

八、视神经炎。主要表现:视力急剧下降,伴眼球转动痛,可伴有脊髓炎。急性期过后,视力可有所恢复,但可遗留视野缺损。严重时出现视神经萎缩,视网膜神经纤维层变薄。

九、眼眶神经病变。主要表现为上睑下垂、复视、斜视,肌痛,面部及双下肢感觉异常,眼球震颤。

如何缓解眼部不适?

如果是因为新冠病毒感染后发烧引起的眼睛痛、眼眶疼等,不必过于惊慌。在普通感冒和发烧时,这种情况也很常见,一般待退烧后症状多能缓解。如果体温高于38.5℃时,应尽快采取降温措施,也可适当使用人工泪液、眼部冷敷,并尽可能减少使用电子产品,避免加重症状,让眼睛得到充分的休息。如果症状一直不缓解,持续眼红、眼痛甚至视力下降,应及时前往眼科就诊。

特护时期,如何预防眼睛不舒服?

“阳”了的小伙伴,应注意:

1、应避免用手揉眼睛,避免手-眼接触增加眼部细菌、病毒感染,并做好手卫生,同时保持眼部洁净,毛巾等个人卫生用品不混用并及时清洗更换。

2、避免长时间用眼,长时间近距离用眼会造成眼睛干涩和疲劳。因此建议大家及时放松眼睛,如闭目休息或远眺。如眼睛干涩情况严重时,可适当使用人工泪液或使用热毛巾热敷眼睛。如伴有发烧,应采用局部冷敷。

3、停止佩戴任何类型隐形眼镜,避免引起眼睛感染及其他不适。也应及时停戴OK镜,待恢复后再佩戴。

4、科学使用紫外灯消毒,避免电光性眼炎。

没有“阳”的小伙伴,建议外出时佩戴口罩,勤洗手,做好手部清洁,减少手⁃眼接触。在人群密集处可佩戴防护眼镜。对于既往具有眼部疾病的患者,如果出现眼部不适,应及时就诊。 


新冠病毒不是呼吸道病毒吗,为什么眼睛也有症状?