CH

您的位置:首页 > 医疗服务 > 同济科普

全国儿童疫苗接种日——扒一扒新生儿预防接种的那些事儿

资料来源:儿科 徐芳 主管护师

发布者:宣传部

时间:2022-04-25

浏览量:

什么是预防接种?

预防接种是预防控制传染病最经济、最有效的手段,也是保护婴幼儿健康的重要措施。《中华人民共和国传染病防治法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》规定,国家实行预防接种制度,医疗机构、疾病预防控制机构与儿童的监护人应当积极配合,保证儿童及时接受预防接种。

  IMG_256

新生儿为什么需要进行接种疫苗?

预防疫苗接种要由初生婴儿开始,因为他们的抵抗力比较弱,容易受到传染病感染。当儿童逐渐长大 ,应在适当时间接受加强剂以维持免疫能力。

所有的新生儿都可以接种吗?

乙肝疫苗接种需要满足条件:早产儿生命体重稳定且出生体重不低于2000克及正常的足月儿。

卡介苗接种需要满足的条件:出生体重不低于2500克且胎龄不低于37周。

宝宝出生以后,需要按次序进行预防接种。目前我国实行的计划免疫,进行常规接种的有5种疫苗制剂。

1、卡介苗预防结核病

2、脊髓灰质炎疫苗(糖丸)预防脊髓灰质炎(俗成小儿麻痹症)

3、百白破三联混合疫苗预防百日咳、白喉和破伤风

4、麻疹疫苗预防麻疹

5、乙肝疫苗预防乙型肝炎。 

   

  7c1003c6abf6638de5e154ed6080a65

  

这5种制剂的接种时间为:

1、卡介苗:出生时接种然后在3个月后做OT试验,阴性需复种;以后每3~4年复查OT试验,阴性即需复种 

2、乙肝疫苗:0、1、6个月 

3、脊髓灰质炎疫苗: 2、3、4个月 1.5岁、4岁 

4、百白破三联混合疫苗:3、4、5个月 1.5岁 

5、麻疹疫苗:8个月和 4岁 

  微信图片_20210714195927

   

对已知母亲是乙肝病毒携带者的新生儿应如何接种疫苗?

对已知母亲是乙肝病毒携带者的新生儿,在出生24小时内肌内注射乙型肝炎免疫球蛋白100IU,乙肝疫苗仍然按照正常程序接种,卡介苗应在28天后来院补种。

   

  b0923d5dd41f1be13c207ee5e58781f

   

卡介苗未及时接种怎么办?

由于各种原因可能会有宝宝出生后未能及时接种卡介苗。如果宝宝不到3个月可以直接补种。3个月至3岁的宝宝要先查PPD,结果阴性者补种。超过4岁的宝宝不予补种。

  src=http___www.zaojiaozao.com_wp-content_uploads_2020_03_1585559843-e1603637fb1716e-2.jpg&refer=http___www.zaojiaozao

卡介苗接种后未形成卡疤需要补种吗?

卡介苗接种后2周左右会在注射部位出现红斑、丘疹,在8-12周(2-3个月左右)形成卡疤。这是卡介苗接种后的正常免疫反应,但有约10%左右的人群不出现卡疤,此种情况并不需要补种。

宝宝接种后可能会出现哪些反应呢?

1、在接种后数小时至24小时左右注射部位可能出现红、肿、热、痛,或发热、头痛,偶有恶心、呕吐、腹泻等。这时,应给孩子多喝水和充足的休息,一般这些反应在2-3天内会自行消退,不需作特殊处理。

2、如发生有异常的过敏或晕厥、休克等反应,或局部红肿继续扩大,高热持续不退,均应立即送医院诊治。 

3、其他还有一些疫苗,如乙脑疫苗预防乙型脑炎;流脑疫苗预防流行性脑膜炎;风疹疫苗预防风疹;腮腺炎疫苗预防腮腺炎;各种流感疫苗预防各种类型的流行性感冒等。这些疫苗均可按需要进行接种。 

4、预防接种还应注意,如小儿患有发热、急性感染、或有心、肾、肝和神经系统疾病及活动性结核病未治愈前,或正服用类固醇皮质激素或免疫力低下小儿,及上次注射疫苗有过敏史者都应暂缓接种。


有医学禁忌症未能及时接种这两种疫苗该怎么办?

对于有医学禁忌症(如对酵母过敏者、早产、低体重、产伤或者其他疾病)的新生儿没有及时接种这两种疫苗的,我们的工作人员会根据每个新生儿的具体情况制定个体化的接种方案,与新生儿父母约定合适的时间为宝宝补种疫苗。

未接种卡介苗的宝宝<三月龄的可以直接补种,三个月至三岁的儿童需到疾控中心(原名防疫站)做PPD试验,如果试验结果阴性的儿童可以来出生医院补种,≥4岁儿童不予补种。

  微信图片_20210713211902

   

那么还有哪些情况不宜进行预防接种?

1、疾病期不应接种疫苗。如婴儿患感冒、发热腹泻等不要进行免疫接种,以免加重病情。

2、空腹时。宝宝空腹饥饿时不宜打疫苗,以免发生低血糖等严重反应。

3、使用抗生素、低剂量皮质激素期间。

4、患有皮肤病、湿疹或局部皮肤感染。

5、有活动性肺结核、活动期风湿症、过敏性疾病等。

6、患有慢性的心、肺、肾或肝脏疾病等。

7、脑或者神经系统发育不正常,有脑炎后遗症、癫痫等。

8、有免疫缺陷的儿童。

9、正在接受免疫抑制剂治疗的儿童。

  微信图片_20210713205150

宝宝接种后,如何进行护理呢?

1、接种卡介苗,是很安全的,它主要是预防结核病;但接种后,宝宝的局部皮肤会有反应,且其反应过程比较特殊,因而给不了解此事的妈妈们造成困扰。

2、宝宝接种卡介苗后2-3天内,在接种部位可见小红点样的针眼,几天后查自行消退,恢复到正常的皮肤;但在新生儿快满月时,接种部位会出现红肿现象,并形成肿块。之后这个肿块的中央会逐渐变软,形成小脓包,并自行破溃,渗出黄白色的脓液。

3、当发现宝宝接种处有脓泡或溃烂时,不必擦药或包扎,也不要挤压,用无菌纱布或棉花拭净,并用碘伏进行消毒,还要注意不要给宝宝吃太紧的衣服,以免弄痛伤处。平均约2-3个月后,接种处可自然愈合并结痂脱落,然后形成一个永久性的略凹陷的圆形疤痕(注:为避免感染,切不可提早用手去抠痂皮,而是等它自然脱落)。这就是接种卡介苗后正常的反应过程。


接种疫苗后应该注意哪些事项?

乙肝疫苗接种后的注意事项:个别可有注射局部疼痛、红肿或中、低度发热,一般不需要特殊处理,可自行缓解,必要时可对症治疗。

卡介苗接种后的注意事项:接种卡介苗2周左右,局部可出现红肿浸润,中间逐渐形成白色小脓疱,自行穿破后形成小溃疡,最后结痂脱落并留下一永久性圆形瘢痕。一般8-12周后结痂,一般不做处理,但要注意局部清洁,防止继发感染。脓疱或浅表溃疡可用1%甲紫(龙胆紫)涂抹,使其干燥结痂,有继发感染者,可在创面撒消炎药粉,不要自行排脓或揭痂。局部脓肿或溃疡直径超过10厘米及长期不愈(大于12周),或遇局部淋巴结肿大软化形成脓疮等异常时,都应及时来院就诊。

   

参考文献:

[1]杨丽梅,李娟,叶新连.新生儿乙肝疫苗未及时接种原因分析及护理对策[J].基层医学论坛,2021,25(12):1646-1648.

[2]王俊宏,于敬龙.小儿疫苗:接种时间有讲究[J].中医健康养生,2021,7(01):67-70.

[3]胡龙英.接种疫苗到底有多重要[J].幸福家庭,2020,{4}(02):5.

[4]陈玲.新生儿疫苗接种的护理安全管理[J].智慧健康,2019,5(36):37-38.

[5]崔富强,庄辉.我国新生儿乙型肝炎母婴阻断成就和展望[J].中国病毒病杂志,2019,9(05):321-326.

[6]彭茜.新生儿接种乙肝疫苗的效果观察[J].人人健康,2019,{4}(02):252-253.

[7]许东宝,汪浩文,祝选娇,黄玮,胡海英.益生菌对低体重早产儿喂养不耐受和生长发育的影响[J].皖南医学院学报,2011,30(01):48-50.

   


分享到: