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髋关节置换术术后如何防止深静脉血栓的形成

来源:骨科病房

时间:2013-10-15

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  随着医学技术的进步,髋关节置换术的成功率越来越高,患者的高龄化,术后深静脉的血栓的发生成为我们关注的重点。我们不应该从术后开始防范,从术前就开始措施,防止血栓的形成。

  术前护理:

  1.饮食:选择清爽低脂食品。多食含维生素较多的新鲜蔬菜和水果,如番茄、洋葱、蘑菇、芹菜、海带、黑木耳等。这些食品均含有丰富的吡嗪,它可使血小板下降50%左右,有利于稀释血液,促进血液循环,改变血黏稠度。每日饮水量>1500ml。

  2.功能锻炼:病人入院后应为病人做详细指导,耐心向病人做好病情宣教和功能指导,讲述其危害性,取得病人配合,采取早期床上运动,防止血栓的形成,达到预防的目的;一旦深静脉血栓形成,患肢应制动,及时给予溶栓治疗。

  3.心理:告知相关疾病知识及术后并发症,告知发生深静脉血栓的严重性及如何进行功能锻炼能预防,增加其自信心,使之能配合治疗。

  术后护理:

  1.常规术后护理:术后密切观察病情变化,观察局部症状。远端深静脉血栓的形成多隐匿,可无自觉症状或仅有患肢轻微疼痛和沉重感。局部症状:患肢痛,无力,肿胀和压痛。常见体征:下肢水肿,肿胀的程度与受累静脉、血栓大小和形成速度有关。对老年患者输液应注意速度,避免引起心力衰竭。

  2.早期及时的功能锻炼;术后麻醉恢复后,即可要求病人按术前要求进行主动功能锻炼,循序渐进,以不感疲劳为主。同时注意帮助老年患者翻身、拍背,促进排痰和血液循环,使红细胞聚集结构破坏,降低血黏度,预防血栓形成。

  3.康复措施:术后配合下肢功能锻炼器CPM机进行功锻炼或行气压血液循环治疗。

  4.护理观察重点:注意观察患肢皮温、颜色,足背动脉波动情况,若患肢出现疼痛、肿胀或紫绀,应警惕包扎过紧或新的血栓形成的可能。

  出院指导:

  术后6周尚有可能存在静脉扭曲,血流缓慢,因此鼓励多活动十分重要,让患者及家属了解卧床、肢体制动、长时间被动体位等可引起血流缓慢、淤滞,导致静脉血栓形成。当患者出现局部症状时,应及时就诊,采取进一步的治疗措施。

髋关节置换术术后如何防止深静脉血栓的形成