很多年前，在巩俐主演的《漂亮妈妈》中，她以一位先天性耳聋患儿母亲的朴实和艰难深深地感动了我们。印象最深的一幕是，巩俐骑着自行车带着儿子去上学，很大声地教儿子念迎面而来的“花”、“树”，树上是“乌鸦”，头上是“天空”。儿子终于在半年后，才不再把“花”念成“发”了，巩俐的泪水奔涌而出……

巩俐饰演的妈妈只是千千万万个耳聋母亲的缩影，在现实生活中，有无数这样听力障碍患儿的母亲，日日夜夜对孩子倾注着自己的耐心和爱心。虽然不幸，但医学技术的发展和社会的关爱又为这些家庭带来了更多的期盼。

人工耳蜗植入术后康复儿童在同济医院度过快乐“六一”

6月1日，在武汉同济医院的耳鼻咽喉-头颈外科的教室里，14位人工耳蜗植入术后康复儿童在这里度过了一个不寻常的、有里程碑意义的快乐“六一”。在病房护士姐姐的引导和组织下，小朋友们带着贴在脑后的电子耳蜗，认真听口令抱球快走，遇到气球爆炸，有的小朋友还会立刻捂住耳朵……看似平常的“捂耳”动作却意义非凡，这是听觉恢复的信号。

在这些孩子中，我们采访了其中最早植入人工耳蜗的3岁小男孩钟沅默。小沅默在出生后4天筛查出患有先天性重度感应神经性耳聋，在一岁多时，他接受了人工耳蜗植入手术。我们欣喜地看到小沅默目前恢复良好，活泼好动，已经能听懂妈妈的简单指令、较清晰地跟读以及和人基本的语言沟通，与正常的3岁孩子的听觉和语言认知能力差距不大。

婴幼儿听力筛查早发现

听力障碍是十分常见的出生缺陷之一，正常新生儿中双侧听力障碍的发生率约0.1%~0.3%，在经过重症监护病房抢救的新生儿中，听力障碍发生率甚至高达22.6%，由此可见，婴幼儿及早接受听力筛查十分必要。

根据湖北省卫生厅关于新生儿听力筛查工作的具体要求，新生儿在出生后3~5天接受医院初筛，未通过者于出生后42天接受复筛。若复筛仍未通过，则在三个月后再次接受听力诊断机构的专业诊断，通过长期不间断地观察和反应对照，一般在6月龄做出诊断。

由于婴幼儿听力神经发育受多方面因素的影响，如患有细菌性脑膜炎，颅面形态畸形（包括耳廓和耳道畸形），出生体重低于1500克，在新生儿重症监护室中住院超过24小时以及母亲孕期曾使用过耳毒性药物等因素都会危及幼儿听力，这些听力高危幼儿即便在初筛通过之后仍有耳聋的风险，因此，我们需要对他们进行长期的复查评估论证。

那么除了医院系统流程对婴幼儿的听力筛查之外，家长如何发现孩子耳聋？同济医院耳鼻喉科刘爱国教授为我们提供了三个十分方便的检验方法。一、夏天打雷，听力正常的小孩会害怕甚至吓哭，而耳聋的孩子则反应淡定；二、春节期间放鞭炮，听力正常的小孩会捂住耳朵远离鞭炮炸响，而耳聋的孩子则对此不害怕；三、可细心观察小孩子看电视，有听力障碍的孩子会不自觉地将音量调得很大，才能满足其听清的要求。

人工耳蜗早植入聋而不哑

人工耳蜗植入术的确给患有听觉障碍的婴幼儿带来了福音，然而并非所有患者都能植入人工耳蜗。据刘爱国教授介绍：“植入人工耳蜗的首要条件是患者有耳蜗。那些没有耳蜗的听觉障碍患儿，则不具备植入条件。”

那么何时植入人工耳蜗最好呢？刘爱国教授说：“1岁到3岁是小孩听觉发育的关键期，大脑听觉中枢也需要听力刺激才能良好发育，因此，早植入人工耳蜗有助于早唤醒大脑听觉中枢这片处女地。与此同时，良好的听力又是语言发育的基础，对婴幼儿听力障碍早诊断早治疗能有效地减少儿童语言发育障碍的发生，使耳聋儿童聋而不哑。”一般来说，幼儿在1岁左右接受人工耳蜗植入是最适合的。专家提醒：“若小于1岁，一方面儿童麻醉风险增高，极大地增加了手术风险；另一方面，手术取血会对幼儿的身体造成较大影响。因此，建议幼儿在1岁左右植入人工耳蜗比较好。”

听觉的发育需要较长的周期，因此，人工耳蜗的早植入能够帮助耳聋幼儿在1到3岁“听力可塑期”内接受良好的听力刺激，增强听觉认知能力，同时帮助幼儿语言能力的良好发育。错过了最佳手术时期和听觉可塑期将不利于幼儿术后的康复和听觉发育。