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春暖花开 不做“过敏”人

来源:本站

时间:2013-04-17

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  受访专家:刘光辉,武汉同济医院过敏反应科教授、博士生导师,中华医学会变态反应学会委员,湖北省医师学会变态反应医师分会主任委员
    (专家门诊时间:周一上午、周五上午、周三全天)
    祝戎飞,武汉同济医院过敏反应科主任,中华医学会变态反应学会青年委员,湖北省医师协会变态医师分会委员
    (专家门诊时间:周一下午、周二上午、周四全天)

    人间四月天,处处春意浓。但对过敏体质者来说,眼下可要特别小心了,每年的3月中下旬至5月中下旬,是过敏的第一个高峰期。近些年来,过敏性疾病的发病率呈逐年增高趋势,已成为医学界高度关注的健康问题。今天,我们特邀专家与大家来说说过敏的防范与处理——

    【生活镜头】
    春季过敏,到底有多少张“脸”

    镜头一:人面桃花相映红

    40岁的施女士来医院就诊时,面部皮肤红红的。原来上周六,她和家人一起外出踏青,回家后感觉面部皮肤瘙痒,照镜子发现有红斑。第二天面部皮肤更红,且颈部皮肤也出现了红斑,瘙痒比前一天更厉害。到医院检查,才知道患了俗称“桃花癣”的春季过敏性皮炎。

    专家解析

    春季易发“桃花癣”,这是因为春季是气候转换的季节,空气中散布着过敏物质,特别是细菌和花粉等。加上春季风沙大,有些人,特别是干性皮肤,或有脂溢性皮炎的人,面部在受到花粉、空气污染物以及各种微生物的侵袭后,如再受到阳光中紫外线的照射,就会出现一系列炎症反应,有皮肤痒、发红、脱屑等表现,严重者还可出现水疱。

    镜头二:一到春天眼睛就痒

    林女士9岁的儿子,患过敏性结膜炎已经有3年了。每到春季,孩子过敏症状就特别严重:眼痒、反复眼红、流泪,有时还怕光。早上起床的时候,还会打喷嚏、流鼻涕,孩子总是说眼睛不舒服,老用手去揉。

    专家解析

    过敏性结膜炎是非感染性的眼病,90%以上的患者都会眼痒,80%左右的患者还有眼睛异物感。在儿童中较为常见。这个疾病和过敏性鼻炎、哮喘、过敏性皮炎等都是一个系统而不同的临床表现。在临床中发现,过敏性结膜炎的患儿主要对春季花粉(63.4%)、尘螨(58%)以及真菌(37%)这三种过敏原最为敏感。
    预防过敏性结膜炎,平日要避免过敏原及刺激物接触眼部,改善卫生条件与生活习惯尽量避免用手揉眼睛,从而排除致敏原或避免刺激。

    镜头三:看似感冒,实为鼻炎

    最近,小张每天早上起床时,总是会无缘无故地打喷嚏、流清水鼻涕。上班路上,经过一片绿化带,他也会忍不住打喷嚏。开始,小张以为自己得了感冒,便胡乱吃了感冒药和抗生素,但始终不见好。后来去医院就诊,才被医生告知患的是“过敏性鼻炎”,不是感冒。用抗过敏药和鼻黏膜减充血剂治疗后,症状很快缓解了。

    专家解析

    每年三四月份是过敏性鼻炎的高发期。临床上像小张这样的病人其实不少,他们常常在春暖花开时,无端出现咽喉疼痛、耳朵痒、头晕发涨、注意力不集中等症状,并且只在这个季节发生,春天一过就好了。其实,这是花粉惹祸的典型表现——花粉引发鼻咽过敏。鼻咽过敏的症状和感冒很相似,极易与之混淆。
    鼻咽过敏一发作也很难治愈,只能提前做好防护措施,一降温或者一到春天就开始戴口罩、围巾、帽子。另外,好好补养身体,增强自己身体的抵抗力也对预防这类过敏有些帮助。

    【热点疑问】
    为什么生活中的过敏越来越多?
    ——环境污染、生活富裕带来的烦恼

    据湖北省医师学会变态反应医师分会主任委员、同济医院过敏反应科刘光辉教授介绍,目前,我国约有2亿过敏性疾病患者。近年来,随着经济的快速发展、生活环境的急剧变化、空气污染,以及人们生活方式的改变,过敏性疾病的发病率呈加速上升趋势。
    首先是与大气的污染有关。如工厂的排烟、汽车的尾气,这些都是引起过敏反应的一种重要原因。其次衣、食、住、行的变化,亦使过敏原大量增加。沙发、床垫中的填充物就是重要的呼吸系统过敏原;地毯内及地毯下面由于温暖不通风,同样也是微生物、螨类及一些小昆虫窝藏、繁殖的好场所。再看看我们今天的饮食结构,人们逐渐看重的动物性蛋白质食物,如牛奶、鸡蛋和鸡鸭鱼肉等。而过敏原主要成分为蛋白质,人体大量增加和摄入蛋白质,就必然致使过敏反应疾病的增加。衣着方面,合成纤维、塑料制品等大量涌现,有时一双塑料拖鞋,可以使你的脚背红肿、起疱、瘙痒不止,直到非换掉不可的地步。其他如香皂、香料牙膏等的普遍应用,新药品种的不断增加,都是过敏反应疾病越来越多的诱因。

    为啥原来好好的,突然就过敏起来?
    ——人的体质并非一成不变

    “过敏没有特定人群,谁都可能突然‘滑进’过敏患者行列。”同济医院过敏反应科主任祝戎飞解释,人的体质并非一成不变,即便没有过敏史的人,在某一阶段,也可能因风吹日晒过多、睡眠不足、消化不良、维生素不足、皮肤干燥,或滥用化妆品等导致免疫力降低,现在这种“突然变敏感”的人群是越来越多了。

    慢性荨麻疹患者的食物禁忌有哪些?
    ——每个患者要有个体化的食物禁忌方案

    慢性荨麻疹患者因为病情慢性化,且病因极难查找,因此容易受到多种刺激因子的诱发。目前最常见的诱发因素包括:食物、运动、情绪等。而食物尤为重要,针对每种荨麻疹患者都要有个体化的食物禁忌方案。常见的食物禁忌主要有:高蛋白易激发过敏免疫球蛋白升高的肉类物质(鸡肉、牛肉、羊肉、狗肉和海鲜),特殊香味的蔬菜容易导致体质敏感(芹菜、香菜等),佐料的刺激性对某些荨麻疹也有加重作用(辛辣性佐料和卤料等),食物添加剂常引起过敏发作(酒石黄、有机酸等)。另外需要强调饮食习惯(放置过久的食物可发酵变质产生胺类物质直接诱发过敏)和偏食也容易激发过敏发作。

    【专家提醒】
    治过敏没有“捷径”可走

    治过敏,切勿头痛医头

    过敏,因其表现各异,病人会求助于皮肤科、呼吸内科、儿科、变态(过敏)反应科等科室。但过敏性疾病是全身疾病,因此诊治时不能头痛医头,脚痛医脚。正确的方法是,患者应到变态(过敏)反应专科门诊查找过敏原,从根本上治疗疾病。
    与其他慢性病一样,至今尚无根治过敏性疾病的特效药,一些广告所吹嘘的所谓特效药,其实只是骗人钱财而已。刘光辉教授介绍,他曾经接诊过一名哮喘患者,他被多家三甲医院诊断为支气管哮喘,接受吸入激素治疗后,哮喘症状得到基本控制。后来,他在网上查到一则信息,说是激素不能长期使用,否则会有很多副作用。于是,他去医院向专科医生咨询,医生告诉他,吸入激素的剂量非常小,对身体基本上没有太大影响。令人遗憾的是,这名患者最终还是听信了网站上所谓“祖传中医中药根治哮喘病”的宣传,邮购了价值不菲的药物,并停用了医生给他开的激素。当他再次来医院就诊时,哮喘已非常严重,同时还合并阻塞性肺气肿和肺心病,治疗起来非常困难。

    过敏原检测,公认只有两大类

    要想避开过敏原,首先要揪出过敏原。刘光辉教授强调,过敏原的检测比较复杂,方法、手段五花八门,许多都没有得到科学的验证,如毛发分析、皮肤电测试等。目前国际公认的过敏原检测,只有两大类。
    一类是体外检测:通过抽血进行血清特异性抗体检查,来寻找过敏原;另一类是体内测试:包括皮内测试,就是将各种可能引起过敏的物质制作成无菌溶液,然后注入人的皮肤内部,如果对某种物质过敏,就会在相应的皮试部分出现红肿等反应;还有点刺试验,将各种过敏原滴在手的前臂,用特制的点刺针刺破表皮,这样可使过敏物质与人体接触引发反应,就此找出过敏原;还有斑贴试验,主要用于检测药物、化工产品、金属等的过敏。
    对于食物过敏来说,食物激发试验是“金标准”——让患者食用一定量的某种食物,通过观察其反应来确定过敏原。
    这里提醒大家,做过敏原检测需停服所有抗组胺药物至少3天以上。

春暖花开 不做“过敏”人