来源:本站
时间:2012-03-27
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1.为什么手术后我的小腿下段内侧和足内侧麻木?而旁边病床的病友则没有?
答:下肢内侧有一根感觉神经--隐神经和大隐静脉主干伴行,在抽剥大隐静脉时很容易损坏,有的发生率高达20%~40%。主要症状就是小腿下段内侧和足内侧麻木,程度较轻,大约半年~2年后可部分改善。隐神经损伤不影响运动功能,所以有些病友担心手术会造成“下肢瘫痪”是不必要的。
2.静脉曲张手术后是否应该早期下床活动?为什么有的医生说的相反?
答:静脉曲张术后患肢必须加压包扎止血,需要卧床休息12小时。12小时后鼓励下床活动,促进下肢静脉回流,减少深静脉血栓发生机会,也可以促进病人早期康复。活动时注意量力而行,以不疲劳为度。应以接近正常步态行走,不要一条腿拖着走。
3.有人说静脉曲张手术后容易复发,最好不要做手术,是这样吗?
答:这种说法是不正确的,手术是目前唯一确认可以根治静脉曲张的方法。术后复发的原因与以下几点有关:其一,手术操作不彻底;其二,传统手术由于切口设计的局限性,不能完全处理所有静脉曲张;其三,静脉曲张患者的静脉结构本身有缺陷,也会表现在深静脉,如果术后不注意预防和保健,深静脉病变会继续发展;其四,合并原发性和继发性深静脉瓣膜功能不全;其五,静脉曲张是其他疾病所造成的,术前诊断不全面。
4.激光治疗是怎样一种治疗方法,能够根治静脉曲张吗?
答:激光治疗静脉曲张是1999年由美国放射科医生发明的,2001年开始在中国试用。其基本原理是通过激光的热损作用破坏大隐静脉内膜,造成静脉血栓,从而引起大隐静脉闭塞,达到消除大隐静脉瓣膜返流的目的。同时,也可以消除那些与大隐静脉主干直接相连的交通静脉的返流。但是无法确认是否能够根治静脉曲张:其一,临床应用时间很短,没有远期观察报告证据;其二,有不少交通静脉不与大隐静脉直接相通,而与其分支静脉相通,对于这些交通静脉则没有起到治疗作用;其三,对于比较轻度的静脉曲张以及有美容要求的早期静脉曲张可以取得近期疗效,而对于比较明显的静脉曲张会造成较明显的血栓性静脉炎(疼痛硬结),在一定程度上抵消了其微创价值。目前血管外科专业领域比较一致的观点是,对于比较明显的静脉曲张,主干可以采取抽剥、激光、微波、射频等方法处理,曲张静脉分支用点式切口抽剥,从而达到根治目的。另外,临床实践中,高达81岁的患者采用主干抽剥的点式微创抽剥术一样可以取得术后12小时下床活动,术后3天出院的治疗效果,并没有造成有人想象中的痛苦。
5.什么是微波治疗和射频治疗?
答:这两种治疗都属于大隐静脉腔内闭合术,治疗原理与激光治疗相似,只是产热的物理介质不同而已。
静脉曲张科普问答(六)