同济医院外科学系血管外科专业阳军医生解答：

　　1.药店里和广告中看到有治疗静脉曲张的药物，为什么我吃了不少却没有效果？

　　答：静脉曲张是无法通过药物根治的，这在国际医疗界是很明确的。迈之灵、威利坦、爱脉朗等药物可改善静脉张力、促进静脉回流，目的是消除水肿和酸胀症状，可以用于静脉曲张辅助治疗，而并不号称可以治疗或根治静脉曲张。其他诸如敷贴、薰洗、按摩、循环加压治疗等等均无消除静脉曲张作用。

　　2.很多广告中都推荐“打针”治疗静脉曲张，为什么大医院没有这样做？

　　答：“打针”、“注射”治疗静脉曲张本质上都是通过局部注射硬化剂并辅以加压包扎，从而使局部静脉曲张产生粘连、闭塞。这种方法是一百多年前采取的方法，当时医学界并不认识静脉曲张的本质，也没有探索出有效根治性手术方法，是典型的“头痛医头”的权宜之计。好比是水缸里按葫芦，没有持久效果，其2年复发率高达80%。有些病人由于局部硬化剂注射治疗还造成静脉炎、局部溃烂、皮肤粘连等，甚至有肺部栓塞的报道。由于技术简单、成本低廉、赚钱迅速，成为“广告医疗”中的热门，为很多“老军医”、“祖传秘方”、“特色门诊”等所青睐。在规范的治疗原则中，新一代的泡沫硬化剂治疗可以在手术中作为一项补充治疗，但不能代替根治性手术。现在主要用于部分复发性下肢静脉曲张。

　　3.穿弹力袜有用吗？

　　答：弹力袜也叫“医用弹力袜”、“循序加压治疗弹力袜”，根据人体生理学特点设计，通过腿部不同压力梯度，促进静脉血回流，改善水肿、酸胀症状，预防血流淤滞和血栓形成。可以预防静脉曲张加重，但是不能根治。也可以用弹力绷带代替。需要注意，一些号称弹力袜的产品由于没有符合生理的压力梯度设计，仅仅是有弹性，是没有治疗保健作用的。淘宝网上有数百家店销售，一般患者可购买国产医用弹力袜，1级或2级压力，膝下短筒，价格在130元到150元左右即可。注意按照商家提供的测量方法来选择尺寸。

　　4.弹力绷带有用吗？

　　答：按照正确的方法用弹力绷带包扎下肢也可以起到建立下肢压力梯度、促进静脉回流、消除肿胀酸胀、预防血栓的作用，而且费用比弹力袜低很多，包扎压力还可以随病情变化自主调整。不能接受穿弹力袜价格的病人可以使用弹力绷带。

　　5.循环驱动治疗时怎么回事

　　答：循环驱动治疗也称循环加压治疗，是用多个囊包裹下肢，通过顺序一个个充气加压，从而产生循序加压按摩作用，促进静脉回流，消除水肿和酸胀症状。由于也属于非根治性方法，仅仅作为静脉疾病的辅助治疗。有经济条件的患者可以购买家庭型设备。没有资料表明对一般静脉曲张患者其效果和性价比优于弹力袜、弹力绷带。