同济医院外科学系血管外科专业阳军医生解答：

　　1.我父亲患静脉曲张20多年，除了酸胀乏力外并无明显疼痛，昨天突然出现曲张部位硬结，红肿疼痛明显，不知道是怎么回事？

　　答：静脉曲张容易造成局部浅静脉血栓形成，产生局部炎症，具体表现为条索硬结、红肿疼痛。这种炎症为无菌性，不需要抗生素治疗。在临床观察中也几乎不造成肺栓塞，也不需要抗凝溶栓治疗。主要治疗是局部理疗、消肿止痛、改善局部静脉回流。如果蔓延到大腿根部，则有造成深静脉血栓危险，这时应做大隐静脉根部结扎。这种血栓即使急性炎症消退，硬结也不会消失，但陈旧性血栓并不造成严重危害。

　　2.我的姑姑患静脉曲张10余年，近一年发展明显，腿上还有皮肤发黑、搔痒、脱屑、糜烂，为什么会这样？

　　答：静脉曲张前期发展缓慢，后期发展迅速。皮肤会出现色素沉着（黑色、褐色）以及淤血性皮炎（搔痒、脱屑、糜烂）的表现，如果不及时治疗则会继续发展，出现溃疡（老烂腿）、破溃出血、局部血栓形成。

　　3.我的小腿静脉曲张不很多，为什么走路久了以后或者站久了后小腿酸胀疼痛？

　　答：这是下肢静脉淤血的表现，静脉由于淤血、扩张、膨胀而产生胀痛。这种症状不一定只发生于静脉曲张局部，主要也发生于小腿腓肠肌部（腿肚子）。如果休息和抬高下肢，则症状可以明显改善。

　　4.静脉曲张一看就知，为什么还要做彩色超声？

　　答：静脉曲张病因较多，做彩超的目的是检查有没有大隐静脉瓣膜返流、深静脉是否通畅、有无深静脉瓣膜返流、有无动静脉瘘等等，单纯通过体检不能做出全面准确诊断，也不能确定是否能够进行手术治疗。

　　5.县里的医生建议我做下肢静脉造影，到省里医院检查只做了彩超就手术了，为什么？

　　答：彩色超声检查非常成熟，提供信息较为全面，95%以上的病人不需要再做静脉造影。彩超费用低廉，没有痛苦，诊断率高，可反复检查，被常规作为首选检查方法。当然，即使设备完全相同，由于医生主观和技能因素，诊断结果有时会有差异。