同济医院“一次性”手术解决心脏大麻烦

　　外科和内科医生完美协作，把病人原本需要做两次手术治疗的，用一次手术完成。昨日，同济医院宣布，为最凶险的心脏病提供“一站式手术”。

　　该院“一站式手术”的获益者郭先生，4年前确诊为主动脉夹层瘤。跑遍北京、上海等大医院，均被拒绝手术。因为郭先生的主动脉夹层破口处位置特殊，恰好在主动脉的一个“分岔口”。传统的治疗方法，要么在心胸外科开刀，用人工血管换掉这段有破口的主动脉；要么在心内科做手术，放置一个主动脉支架，把破口处堵上。然而，这两种方法均不适用于郭先生。因为郭先生做过一侧肾切除手术，仅剩一侧肾脏，可能无法承受开胸手术的损伤；而心内科做介入手术放支架，堵住破损处的同时，又会堵住主动脉上的两个“分岔口”，影响大脑和上肢供血，一旦放入支架封堵了血管，马上就会出现脑梗塞致死。这样两难的抉择，令医生望而生畏。

　　今年3月，郭先生到同济医院就诊，心胸外科魏翔教授和心内科曾和松教授决定为他设计联合手术。先由外科医生为他搭两根血管桥，让两根“分岔口”的血流保持通畅。再由内科医生做介入手术放入支架，封堵破损血管。这样，原本会被堵住的两个分支血管血流“改道”，不影响大脑和肢体的血液供应，顺利地解决了“两难”。整个手术耗时仅两三个小时，完成了搭桥和支架植入两个手术。

　　魏翔教授介绍，主动脉夹层是最凶险的心血管病之一，发病后15分钟内死亡率达20%，48小时内死亡率达50%。“一站式”的手术不仅为病人节约手术成本，更能赢得宝贵的抢救治疗时间。（2010-4-20  《楚天金报》）

同济新技术一次修复主动脉出血

　　位于胸部正中的主动脉出血了怎么办？同济医院昨日说，他们发明的新技术只需一次手术就能“搞定”，勿需以前那样需要搭桥、修复出血口两次手术。

　　同济医院称，将主动脉搭桥和出血口封闭术二合一的手术国内领先。

　　主动脉位于胸部正中。血管通常由内膜、中膜和外膜三层包裹而成，血液贴着内膜流淌。若内膜破损，血液会渗入内膜和中膜间的空隙，形成血肿（主动脉夹层），并在增大后易撑破中膜和外膜，造成主动脉破裂，此病48小时内的死亡率高达50%。

　　眼下，因工作压力大和不良生活、饮食习惯的影响，此类血管破损发病率不断上升，同济医院每月都要进行10多台这类手术。

　　通常，靠外科手术和内科介入两种疗法，分两次治疗主动脉血肿。先是通过外科手术植入人工血管代替破损段血管。两天后，从血管内植入支架封闭破损点，让破损段不再外漏血，病人要两上手术台，受两茬罪。（2010-4-20  《湖北日报》）