“血荒”蔓延，上周一名主动脉夹层瘤患者在等待血液一天后死亡，为避免更多悲剧出现，武汉一些医院不停探索更精准的手术方式。此外，自体输血也在越来越多的科室推广。昨日，同济医院就宣布“换心”手术可实现“零输血”。专家指出，自体输血不仅可降低感染和排斥，还能为患者省不少钱。

　　大手术也可自体输血

　　上周五，15岁的亮亮（化名）终于等来了心脏，患扩张性心肌病的他情况已经十分危急。好不容易有了心脏，不能因为“血荒”让孩子丢了命，同济医院心胸外科的专家们决定用改良手术为他“换心”，以往这种手术难度大，出血量也大，需要大量输血，经过多年的摸索后，娴熟的技术加自体输血的手段造福了不少患者。

　　麻醉后，医生为亮亮取出了他体内的400毫升血备用，在术中又回收了500毫升体液，筛出200毫升血液，由于配合较好，血管、心房的缝合快速精准，仅1个多小时，亮亮的“换心”手术就完成了，出血量很小，术后也不需要输血，整个过程实现了“零输血”，本月，该院就为三名患者做了“零输血”的“换心”手术。

　　据同济医院输血科负责人介绍，经统计，去年该院有1000多台手术实现了“自体输血”，今年除了心胸外科、骨科等科室外，将有更多科室推广自体输血，争取早日达到15%这个目标。

　　自体输血仅35元

　　以亮亮为例，如果按以往的输血量，他需要至少4个单位的红细胞，每个单位210元，共需要840元，3个单位血浆，每100毫升50元，需要300元，还需要约1500元的血小板，光输血费用就要2640元以上。

　　采取自体输血后，亮亮由于身体虚弱只能采取“自体输血”中的术中回收，耗材700元，加上输血费用300元和35元的血袋，费用仅为1035元。专家介绍，如果不是危重的病人，可以在住院后就进行术前采血，只需采400毫升，只收取35元血袋费，如果要储存，只需3元一天，但400毫升的红细胞需要420元，相比之下，费用大大减低。

　　虽然一些病人需要术中采血，但这种病人情况危重，手术中可能需要大于1000毫升的血，甚至更多，与自体输血所需的费用相比还是高出很多。最重要的是，自体输血更为安全，减少了感染率，如果是移植也可降低排斥。术前采血也不会影响病人，人体血液有4000毫升左右，20%的是不参与外周循环的。（2012.2.22  长江商报）