2023年11月，最后一天晚上夜班，与队员杨生瑜接班后，我像往常一样按步就班的查看病人后，刚坐下来，突然门外传来一阵敲门声，要我去门诊看一位病人。

原来是从外院转过来一位叫Sattour meriem的孕妇，怀孕36周，以前已做过3次剖宫产。看她的面容，就知道她已有较强的子宫收缩了。阿国医生汇报病情后，确实如此。急诊B超提示胎心音是好的，未显示其他异常。其实，在阿国每天都能碰到这种多次剖宫产史的病人，有非常强的肚子痛才来医院就诊。我分析病情，孕妇已近足月，伴有较强的宫缩，应立即安排手术，不然存在子宫破裂的风险。

晚上9点手术开始，与我一同上台的是一位来医院实习的阿方学生，他是第一次上手术台，在台上，我指导他如何暴露切口，如何用吸引器。打开腹腔后，我发现孕妇腹壁与腹腔内组织广泛而致密的粘连，难以暴露子宫。终于在分离部分粘连后，部分子宫暴露了。但是让我倒吸一口气的是，子宫前壁下段是蚯蚓状怒张的血网丛，膀胱与该处没有明显的界限。莫非疤痕处有胎盘植入？薄薄的子宫下段隐约还能看到胎盘。我避开血管丛，划开下段时，证实前壁下段都被胎盘覆盖。于是，我直穿胎盘，迅速娩出一女婴，情况良好。

在处理胎盘时，胎盘与前壁没有界限，已完全覆盖宫颈口。此时，创面出血汹涌，我当即立断，娩出部分胎盘后，对子宫血管进行快速的多处缝扎，出血明显减少。在没有人帮忙的情况下，几乎靠自已一人在台上操作，缝扎血管时每进出一针都极其的艰难。接下来就是更为复杂的手术步骤：处理疤痕处的胎盘以及分离膀胱。用着非常钝的剪刀一点点“啃”，我顺利进行了膀胱与子宫下段的分离，之后就是缝合薄如蝉翼的下段。

历时近三个小时，手术终于结束了。在场的阿方医护人员以及观摩的学生都说手术太难了，bien，bien！清晨，我去手术复苏室看望病人时，病人情况良好，并和她说你的子宫我们想尽办法给你保住了，她脸上绽放出灿烂的笑容，我也感觉到自己的工作很有意义。

援外之路还要继续往下走，前方的路会布满荆棘，但医疗队从不畏艰险，我坚信，我们会走得越来越从容、踏实。

                              ——第28批援阿尔及利亚医疗队赛地夫分队队长、同济医院妇产科刘荣华