二胎妈妈“小感冒”住进重症监护室

今天（2月11日）早上，同济医院心内科的重症监护室，与死神擦肩而过年轻妈妈梦姚病情已经基本稳定，撤除了气管插管、ECMO，身体在顺利恢复中....... 就在2月5日大年初一晚11点多，一辆急救车从咸宁市呼啸着开往同济医院。时间一点点过去，在医院里，新年主题始终是“生命”。

一如既往，“惊心动魄”的大年夜

“快，患者神志丧失、血压测不到了。”

“呼吸停止，恶性心律失常！”胸外按压，电除颤......

“心跳回复！快！建立静脉输液通道！”

利多卡因、多巴胺、艾司洛尔，一切抢救手段有条不紊地进行。

同济医院心内科主任汪道文教授说：“暴发性心肌炎患者都是家庭的顶梁柱，要尽一切努力去挽救患者生命！”

85年出生的梦姚（化名）是一个二胎妈妈，年前一周左右，突然“小感冒”，胸闷，一直咳嗽，想着要过年了，觉得“麻烦”不愿到医院，想着慢慢就会好起来，一直拖着。大年初一正和家人围在一起吃年饭的她突然心慌起来，人特别难受，这才被家人送到当地医院。结果梦姚的心电图提示异常，当地医院无法诊治，建议迅速转往同济医院。

心内科副教授周宁小跑着赶到心内科重症监护室时，梦姚血压已经低到完全测不到了，心电监护显示她的心跳达到180-200次/分，是致命性的室性心动过速心律，而触诊心跳极其微弱，心脏功能极度衰弱，整个人处于休克状态......结合病史、症状、体格检查、血液检测与心电图结果，根据同济医院汪道文教授牵头制定的“成人暴发性心肌炎诊断与治疗中国专家共识”，周宁迅速确立了暴发性心肌炎的诊断，立刻联系麻醉科行气管插管呼吸机辅助通气、肾内科行床边血液滤过，同时启动“以生命支持为依托的综合救治方案”。心内科副主任医师徐昶与周宁分工合作，在病床边行主动脉内球囊反搏植入，梦姚的血压仍维持不住。随即周宁又马上为她进行ECMO（体外膜肺氧合系统）植入，血压总算稳定在80/50mmHg左右......

为了动态监测患者血流动力学情况和凝血功能的参数变化，需要进行外周动脉穿刺置管。周宁蹲在床边，仔细摸索着梦姚桡动脉的搏动。平时1-2分钟就可以完成的穿刺，却由于梦姚的血压太低，加之外周血管收缩，几乎完全感觉不到动脉搏动，周宁不由自主地屏住呼吸，好不容易才找准了穿鞘管的“地方”，大家不由长长的舒了一口气。

“过年，对医生来说和平时没有差别。心血管科是急危重症集中地，我们每天都在经历着惊心动魄的抢救。”周宁说。

“不要告诉我妈妈”

经过24小时的救治，梦姚的病情逐渐稳定下来，呼吸平稳，意识慢慢恢复。第二天也就是大年初三，梦姚苏醒过来。这时的她全身插满管子，虚软无力，耳边只有“滴滴滴”监护器声音。

怕清醒过来的梦姚被自己的现状“吓”到，也为了让梦姚能够坚定战胜疾病的勇气，管床护士紧急培训梦姚的丈夫如何做心理疏导。消毒、戴口罩帽子手套、穿隔离衣，丈夫走进入到了重症监护室。“梦姚现在不能说话，但她可以听到你对她说的话，你要引导她写出她现在的担心和需求……”

看着丈夫，梦姚抑制不住，眼泪滑过脸颊。她用手示意了一个写字的动作，王素芳护士迅速将准备好的纸和笔放在她的右手，她颤抖地写下“不要告诉我妈！”

“梦姚一定会顽强地配合医生挺过来的！”一旁的护士秦浏洋说，“儿女们在外都是报喜不报忧的，我也一样，看到那个留言时，我感同身受。”今年是秦护士参加工作第一年，没能和家人一起过年，总是怕爸妈觉得他一个人在外面过得不好。“我也要回家多陪陪父母！”