一心赴救  敢于奉献

同济医院国家医疗队连续8年开展巡回医疗

9月7日，同济医院第八批国家医疗队出色完成巡回医疗任务返回武汉。在山西临沂为期一个月的巡回医疗中，医疗队的工作得到了当地政府部门及群众的一致肯定和交口称赞。

在全国卫生与健康大会上，习近平总书记用“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”16个字，概括了广大卫生与健康工作者的职业精神。秉承公立医院公益性，响应国家卫生健康委员会关于开展国家医疗队巡回医疗、健康扶贫的工作要求，同济人一心赴救，甘于奉献，从2012年起，同济医院连续8年组织心血管内科、消化内科、呼吸内科、神经内科、肾病内科、内分泌科、普通外科、肝脏外科、骨科、泌尿外科、甲乳外科、妇产科、儿科、皮肤科，口腔科、眼科、急诊医学科、中医科、麻醉科、病理科、放射科、超声影像、药学部、检验科共计60位医生8支医疗队分赴青海省海北藏族自治州、黄南藏族自治州、西蒙古族藏族自治州，山西省忻州市、临沂市，湖北省恩施州等地下乡入村开展巡回医疗和健康医疗知识讲座，让基层人民享受到国家医疗队的健康服务，同时提升了基层医疗卫生服务能力。

流动义诊，转战千里

医疗队赴青海巡回医疗期间，恰逢青海省卫生计生委组织的“千里行大型义诊”。医疗队在抵达翌日，立即投入到此次为期一周的大型义诊活动中。队员们克服了初登高原因缺氧带来的不适，面对低于95%的血氧饱和度，面对紧迫的巡回医疗任务，他们选择了药物强力干预，选择了连续血氧监测，不到危急值不放弃工作，用医者仁心带来的勇毅，踏遍高原，传播健康。

医疗队转战千里，沿着“西宁——互助——门源——刚察——天峻——乌兰——共和——西宁”，完成了千里巡回。每日上午顶着强烈的日照在露天广场进行义诊；中午简餐后立即上路，就在颠簸的车内休息。为得是能早点抵达下一个等待医疗服务的县区，为的是能多给一位静候的藏民同胞解决疾病痛苦。期间队员们疲惫的身躯经受住了天峻县3800米高海拔的考验。

高原地区的综合环境与内地不同，疾病及诊疗也有一定的地方特色。甲状腺结节在青海高原地区发病率高，一名66岁女性患者，发现颈部肿块已两年，因条件不便，一直未曾治疗，慕名前来而收治入院。超声影像科王志辉副主任医师进行了仔细的彩色多普勒超声检查，发现甲状腺肿瘤多发且较大，如继续生长可能会严重压迫气道导致病人出现呼吸困难。夏耘副教授作为医疗队中的甲乳外科专家召集医疗队队员进行多次讨论后决定为她实施甲状腺肿瘤切除手术，术后患者顺利康复出院，这是海西州开展的第一例全麻下甲状腺肿瘤切除术，这次精彩的手术示教使当地医生受益匪浅。夏耘副教授表示通过这次手术的顺利开展为帮扶医院今后开展更多的外科手术积累了一定的经验，更好的服务当地居民。

医疗队带领基层医生充分发挥能动性，降低当地医院转诊率。青海省海北藏族自治州祁连县人民医院一位阑尾切除术后10天的患者病情突然恶化，医院按惯例决定将患者转到上一级医院治疗。梅斌教授判断患者存在腹腔内感染，不能失去最佳的抢救时机。梅教授联合内外科骨干力量进行了联合救治、剖腹探查，大大提高了手术的成功几率。作为当地医院自主抢救成功的风险最高的病例之一，医疗队充分利用现有条件、保障患者生命安全、就地解决问题，为当地医院做类似的救治提供了范本。

医疗队员们在实际工作中以身作则，迎难而上，认真诊断每一次疑难病情，对每一次急诊随叫随到，顺利完成了各项工作任务。以踏踏实实的工作作风、饱满的工作热情，让帮扶任务取得丰硕的成果。帮扶有时尽而情谊无绝期，青海人民透过同济国家医疗队，深切感受到了政府及国家卫生计委对西部地区的关爱，这份大爱，相信会深深烙在藏民心中。

扎根当地，全心投入

医疗队赴山西期间为农忙时期，当地居民无暇到医院就诊看病，医疗队主动要求到乡村、社区为人民群众提供义诊和咨询服务。一天晚上山西省神池县人民医院接诊了一位多发性脑梗塞合并重度颈椎病的高龄患者，得到医院对诊治有诸多困难，打电话求助已赴静乐县的医疗队。医疗队当即决定由神经内科的骆翔教授和骨科廖晖教授星夜兼程赶往神池县人民医院会诊。会诊结束时已经是晚上10点了，由于静乐县医疗任务繁重，为不影响第二天的医疗任务，骆翔和廖晖教授顾不上休息当晚返回静乐县。夜间山路崎岖难行，回到静乐县已经是次日凌晨2点，他们第二天仍照常上班接诊患者。

由于恩施州利川市人民医院进行血液透折治疗的时间不长，当地医生的护士在工作中遇到了不少的困惑和不解，刘慎微主任医师每天在病房和透析室不间断地给医生和护士讲解透折插管的造瘘的技巧，各种透折方式的优点和缺点，仔细指导医务人员如何观察患者在透折过程中的病情变化和各种并发症的预防，一周下来后，利川市人民医院内科的医生和透折室的医技人员均感觉思路明显开阔，感觉工作信心明显增加，解决工作中实际问题的能力明显增强。刘慎微教授在临床工作中发现当地人糖尿病肾病的发病率相当高，建议当地医院医生进行相关流行病学检查。

积极探索 创新帮扶长效模式

医疗队积极探索对口帮扶的长效模式，结合受援医院的实际需求，从临床、教学、科研上对当地医生进行了“传、帮、带”，开展业务培训，进行技术传授，支持学科建设。

医疗队通过专题教学和实际操作积极培训骨干团队成员，通过骨干成员带动当地医院及基层医疗机构的水平提高。

高原地区白内障高发，但医务人员经验缺乏，当地购进白内障超声乳化仪及手术显微镜也未从实质上促进眼科水平的提升。眼科王军明教授采取 “引进与消化”的策略，把同济医院的相关流程与规范“移植”到祁连县人民医院，制定了一整套行之有效的白内障手术规范。这些规范保证了该院开展的10台白内障手术无一例并发症发生，同时也为当地医院树立了一整套白内障手术规范，促进了这类技术在受援地区的可持续发展。

高原地区白内障的发病有其独特之处，是白内障知识体系的一个重要补充，但这些宝贵的病例资源缺乏科学的总结。王军明教授与当地医生一起，设计并开展了“高原地区白内障特殊类型及复明手术效果分析”，指导祁连县人民医院两名眼科医生查阅资料、设计流程、处理数据及撰写论文，为该院进一步开展临床研究提供了示范与思路。既总结了经验，又培训了基层医生总结病例经验的意识。

高原地区对于精神疾病的关注度和重视程度低，刘登华医生彻底改变了当地群众对于精神疾病的认识。一位因为传销被骗光家产的患者被刘医生确诊患有抑郁症。通过心理辅导治疗，患者精神状态得到明显改善。这例患者的诊治在海北州卫生系统引起较大反响，填补了海北州精神疾病诊治的空白，也让当地医生意识到高原地区心理疾病的严重性。海北州卫计委特别邀请刘教授向海北州卫计委工作人员开展了精神心理分析的专题讲座，受到广泛好评。

增强技术指导，培养一支“不走”的医疗队

青海省黄南州人民医院学科建设层次不高，仅能满足最基本疾病的医疗救助，其他县级医院条件更为严苛。其核心问题在于人才匮乏。国家医疗队不仅是送技术，送物资的输血队，更要为当地建立造血的机制，这才是百万藏族同胞健康保障的长效机制。

医疗队在藏期间挤压了自己休息时间，在带教的同时，积极为当地医务人员进行临床技术讲座，培训临床疾病管理的技能。各位专家们将各自携带的本学科领域当前主流的临床诊疗规范、指南等专业书籍等共计10余册赠送给黄南州人民医院。这些书籍都是我院组织同济医院著名的专家、教授精心编写，汇集几代人的宝贵经验，代表着当前国内外医疗最高水平。

授人以鱼不如授人予渔，格尔木市第二人民医院刚刚组建儿科及妇科病房不久，由于缺乏熟悉科室运作和管理的人员，也缺乏相关专业医疗和护理知识，虽然科室房间，医护人员，医疗床位等均已准备就绪，但仍然无法接收治疗患者，儿科温宇副主任医师和王少帅主治医师在医疗教学，专业理论及临床指导上倾情帮助，成功培训该院专科医护人员，在短短的一个月的工作中让该院儿科及妇产科的医护工作从“扶着走”到“自己走”，为格尔木市的患儿及妇产科患者提供了更好的医疗服务。

格尔木市第二人民医院检验科，由于缺乏规范的质控管理制度，检验结果和临床表现存在较大偏差；另一方面，临床微生物标本取样不规范，鲜有阳性结果，严重影响了临床送检的积极性。鉴于以上检验和临床脱节的问题，检验科田磊同志和格尔木第二人民医院检验科的同志一起，参照同济医院的规范，适当简化，初步建立了检验科质控管理规范；同时，田磊同志对检验科人员进行多次培训，手把手指导当地人员进行微生物检验操作，还在全院对临床医护人员进行临床标本送检规范及结果判读的专题培训。此后多次取得阳性检验结果，大大提高了临床医师微生物送检的信心和积极性。

提升基层卫生服务能力主要还是为人民服务，服务的核心就是全心全意为人民服务。同济医院国家医疗队巡回医疗过程中，医疗队全体成员克服困难，圆满完成了任务，医疗队员秉承“严谨求实、开拓创新、一心赴救、精益求精”的同济精神，毫无保留地为基层医院带去优质医疗服务、先进的诊疗经验和适宜的医疗技术，切实帮助基层医院解决实际问题，逐步提高其医疗卫生技术水平和服务能力，将健康扶贫政策落实到人、精准到病，充分发挥了同济医院作为保障人民群众健康国家队的作用。