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国家医疗队青年医生的使命

来源:本站

时间:2014-08-01

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  从同济医院国家医疗队踏上青海的土地上算起,已经有两个星期。医疗队员们从兴奋到平静,从缺氧不适到神闲气定,从皮肤紫外线灼伤到成长为防晒达人,已经开始笑傲高原了。医疗队员们又如往常在同济医院工作时一样,全身心投入到当地的日常医疗工作中。

  随着与当地医生逐渐熟悉、深入交流,队员们也对海北州第二人民医院的医院管理状况及医疗技术水平有了一个系统的认识,并找到了各自学科在当地医院的薄弱点,通过教学查房、讲课、示范手术以及开展临床课题等多种形式实现了全面的合作与交流,有些内容甚至填补了该院的空白。医疗队初步实现了“服务基层,重在培训”的目标。

  在妇产科魏军成医生的办公室总是有满怀期望的患者慕名而来。一位四十余岁的中年女性,因阴道壁囊肿及重度宫颈糜烂,被恼人的分泌物及不适的性生活困扰了多年,苦不堪言。魏医生带领县医院的妇产科医生仔细全面地为患者作了检查了,并和当地医生、回顾了这类疾病的病因、诊断及治疗原则。经过讨论,魏医生了解到虽然该院具备实施此类手术的条件,但由于当地医务人员缺乏有效的培训和相关的手术经验,所以此类手术在当地的开展和推广一直存在困难。他决定为此患者实施阴道壁囊肿摘除联合宫颈锥切手术,并向当地医生分解、演示整个手术过程。在魏军成医生的指导下,门源县医院妇产科医生、麻醉科医生以及手术室护士的默契配合,该手术安全、顺利地完成了。

  眼科王军明医生在门源开诊的第一天,就得知了山东省防盲医疗队即将来门源开展为期两天的白内障复明手术。同济医院是全国知名大型综合医院,山东中医药大学附属眼科医院是山东省著名眼科专科医院,二者若强强联手,能实现“1+1>2”的放大效应,提高当地眼科医疗水平,为当地患者带去优质安全的服务。但王军明医生很快又陷入了沉思。高原地区基层医疗长期欠发达,基层眼科医生总结病例的意识及能力也不足,而白内障复明手术项目的时间短、任务重,当地医生在整个项目过程中只能充当筛查的角色,甚至连手术室都没时间进。因此本应该作为复明工程主力军的当地医生,工作越忙碌和琐碎、技术上越难有收获。找到问题的症结后,王医生有针对性地拟定了工作计划。在筛查病人的过程中,王医生严格把关,遇到复杂病例,与当地医生共同讨论,保证了所搜集病例数据的准确性;为了保证病人的手术安全及项目的顺利实施,王医生对每一名患者反复检查,仔细斟酌,并在病历上写上建议手术方案,供手术医生参考;为了减轻当地医生负担,让他们有时间进手术室观摩学习,他主动承担了部分筛查工作,经常错过“饭点”;在筛查工作结束后,他来到手术室,与防盲队领队--山东中医药大学附属眼科医院王院长进行了深入交流,与防盲队的另一位主刀医生并肩“战斗”、默契配合,仅半天时间两人各自完成了20例白内障超声乳化手术;在防盲队离开门源县的第二天,王军明医生还给当地医生亲自示范了几例特殊白内障手术及翼状胬肉手术。医疗队为了能在有限的时间内创造更多的价值,进行资源整合,实现强强联合,为当地医务人员与患者带来了新福音,也开辟了对口医疗帮扶的新思路。

  神经科刘登华医生的到来,也彻底改变了当地居民对于神经科就是专门治疗头痛失眠的认识。老张的爱人近两年来被一种“怪病”折磨得苦不堪言,经常觉得浑身莫名奇妙的不舒服,好像有股气在身上到处乱窜。他们四处求医,家里的积蓄几近花光,但仍没查处什么问题。焦急的家人实在走投无路,甚至还用信迷信的方法给她诊治过,但始终未有起色,病人也经常产生悲观绝望的想法。听完了老张的描述,多年的经验告诉刘登华医生,患者肯定存在巨大的心理问题。通过言语抚慰帮助病人逐渐稳定情绪后,刘登华医生把老张拉到一边,深入地了解了患者的病情。原来这位患者在两三年前轻信了“朋友”,误入了传销队伍。在外奔波几年,不仅钱没挣着,反而弄得自己遍体鳞伤。回到家里后,病人就跟变了个人一样,寡言少语,郁郁寡欢,常年眉头紧缩。听了老张的介绍,结合患者的表现,他初步判断:这位病人患有抑郁症。并为她安排了个人心理治疗。有了初步的判断后,刘登华医生选择了一个安静舒适的环境,对患者进行了一对一的心理辅导治疗。通过倾听、共情、支持等心理治疗方法,他给与患者充分的时间表达自己内心的想法,并适时改变患者的不合理认知。一个小时很快过去,在首次谈话治疗结束时,患者抑郁的精神状态已经有了明显的改善,情绪也逐渐稳定。他鼓励患者要振作精神,注重兴趣培养,加强运动。并反复强调她的“病”是情绪问题,是完全可以治疗的疾病。听到这里患者的眼神里露出了希望。为进一步巩固疗效,他又为患者预约了下一次心理治疗。

  送走了这名患者,刘登华医生陷入了沉思:随着人们生活压力的不断增加,心理问题与精神疾病已经越来越普遍。而这类疾病,往往被认为是大城市人群的高发疾病。但是,在这阳光明媚、空气清新的高原,心理疾病的严重性却超出预期。在几乎没有心理医生的偏远山区,神经科医生就是接触这类病人的排头兵。因此,向当地神经科普及精神心理疾病的基本知识,有利于准确地发现患者病情,若有进一步治疗需要,须及时转向大医院就诊,这对挽救众多家庭的幸福,有着不可忽视的重要意义。

  有人说,医生掌握的是技术活,救死扶伤,这是医生的天职。但是,身处时代洪流、改革拐点的青年一代,在履行天职的同时也在用他们的智慧,以更宽广的视野、更博大的胸怀,思考与人民幸福生活息息相关的医疗诊治的难题,思考当前中国偏远地区医疗资源配置的难题。这是当前时代不可避免的命题,也是青年医生们伟大的使命。

国家医疗队青年医生的使命