2013年6月，一位27岁沈姓的小伙子，在漂亮女朋友的陪伴下来到了同济医院临床营养科门诊，找到了专家姚颖教授。原来小李准备在十一黄金周举行结婚典礼，但女朋友提出的一个要求让他不得不找专家帮忙。其实要求就二个字：减肥！原来大学时，小李是一个帅小伙，180的身高，体重75公斤，标准的身形，当时在学校里有名的“校草”，但毕业后，小李找到了份销售的工作，生活开始变得不规律了，工作的常态就是经常的加班，一周7个晚上至少有4个晚上在酒桌上忙于应酬，每周至少1次的路边烧烤，每天至少1瓶的可口可乐，不良的生活习惯，让现在小李的肚子“中部崛起”，走快了还会喘气。短短3年功夫，体重一下蹦到了86公斤，由帅哥变成了胖哥。他的女朋友发话了：“不减肥，不结婚！”。这下可把小沈难倒了！短短4个月，要想减掉10多公斤赘肉，这可不是一件容易的事：小李也试了不少方法：扎针灸实在太疼坚持不了；去减肥中心让他少吃少喝，多运动，但几天下来饿得眼冒金星，心发慌，坚持不下去；正在一筹莫展之际，一位朋友介绍他去同济医院临床营养科的减肥门诊，说那里是科学减肥，于是有了前面的一幕。

　　  减肥伤不起

　　·减肥≠减重

　　　　人们一谈到减肥，就是问你减了多少斤？但殊不知，其实肥胖有时是可以“看出来”的，比如，一个人在一段时间里坚持运动，或许他的体重可能并没有发生变化，因其“减掉的无用脂肪＝锻炼增加的肌肉”，而肌肉的“密度”比脂肪的“密度”大很多，在同样重量下，肌肉“体积”就会比脂肪“体积”小很多，体形上就会有明显的区别。同时体液占人体体重的60%，如果控制水的摄入，在一段时间里体重也会“轻”上很多，这是一种假像。

　　·不吃饭减肥是错误观念

　　一个人每天日常基本能量是定量的，能量平衡解释了体重控制的生物学基础，如果每天摄入量大于消耗量，多余的营养就会存储起来，但如果每天摄入量小于正常消耗量，为了保证机体的正常工作，人体存储的能量就会被一点点的“拿”出来消耗掉。消耗有多余的脂肪，也有健康有益的肌肉。在短时间里，或许能通过少吃一餐达到“减重”的目的，但长时间的少吃一餐，并不是生活的常态，一旦你管不住“嘴”， 这时体重就可能反弹。

　　 健康减肥

　　·减肥其实就是减脂肪

　　肥胖的准确定义是机体脂肪的过量贮存，表现为全身脂肪组织增多，并与其它组织失去正常比例的一种状态，而真正致病的罪魁祸首其实就是脂肪，尤其是沉积在腹部脏器上的脂肪。肥胖不仅仅是影响外观和生活质量，更重要的是它与一些可预知的疾病，如心脑血管疾病、新发糖尿病、代谢综合征、肿瘤和骨关节炎等多种疾病密切相关，而这些可预知的疾病又可以导致可预知的死亡。据统计，全球肥胖患者已达5亿人，在中国成人肥胖率高达5.5%，肥胖已成为威胁全球公共健康的隐形杀手。

　　·吃也能减肥

　　姚教授说，首先通过一个神奇的“秤”，也就是“人体成分分析仪”，它是利用生物电阻抗法对人体成分进行分析，能够精确测量脂肪的分布、比例和内脏脂肪的程度。接下来是要对患者进行生活方式的干预， 包括健康饮食指导、适量运动建议，达到一个减肥的目的，这种治疗性生活方式的改善，是治疗肥胖最有效的手段，避免了盲目限制饮食的不可操作性以及反弹。在过程中，还通过定期的电话随访，监督饮食运动执行情况，及时调整方案，保障减掉的是有害的脂肪组织，避免减肥过程中有益的肌肉组织的过度丢失。

　　姚教授根据小李的几个关键指标，如体重、身体质量指数、体脂百分比、肌肉重量、内脏脂肪水平和腰臀比等，为他制定个体化非药物干预的科学减肥计划，并使用食物量化模型定制餐单，规定三餐主食，蔬菜，油，盐和水果的摄入量，告知可选择的蔬菜，注意应避免的食物，各种零食、点心、饮料和酒等尽量戒掉，每天尽量保证有氧运动30-60分钟， 如跳绳、骑自行车、游泳、跑步和快走等。一个月下来，小沈的体重减了3.5公斤，腰臀比降低了0.20，体脂百分比下降了6.1%，接下来的3个月，小沈再接再厉，到9月底体重已降到了77公斤，腰疼比降至0.90，终于过关了，在国庆节那天娶到了美丽的新娘！

　　姚教授说，国际上推崇的最理想的减肥速度就是每周0.5公斤的速度。这个速度来减肥，身体没有什么不愉快的感觉。如果能坚持6个月，算下来就能减掉9公斤。最关键和重要的是，任何一种饮食生活坚持2－3个月后，就会变成习惯，习惯成自然。这样健康的生活习惯也能够保持下去。体重控制其实是一种生活方式，更是一种治疗性生活方式改变！