保存2个消化器官

华中最小年龄患者在同济医院成功切除罕见胰腺肿瘤

　　“妈妈，我好饿啊，我想吃东西”，彤彤术后的第一句话让同济医院胆胰外科秦仁义教授欣喜不已，悬着的心终于安定了。在胰腺肿瘤切除前，9岁的彤彤瘦得不到23公斤，一点饭都吃不下，连喝水也吐。

　　经历了一个多月的从绝望到盼来曙光的辗转寻医之路，昨日，华中地区年龄最小的胰腺肿瘤患者在同济医院康复出院，目前体重已经增加到了27公斤。

　　肚子疼全当胃病  打抗生素肿瘤越长越大

　　今年4月，彤彤突然发现肚子痛，吃不下饭，连喝水也吐。在汉川当地医院诊断是胃病。由于彤彤从4、5岁开始就时常肚子痛，家人以为是肚子里有蛔虫，每次都靠打头孢、先锋等抗生素就能迅速治愈，一直未引起家人的注意。这次彤彤肚子痛得厉害，打抗生素也不再起作用。

　　于是家人带着彤彤到仙桃市医院就诊，一检查是胰腺肿瘤，在胰头区有一个10公分的巨大包块，约1公斤，几乎占满了整个右上腹。当地医生说，自己从医30多年从来没有见过这么小的孩子得这么大的胰腺肿瘤，一般这种病成年人多发。并询问家长是否有两个孩子，手术风险太大，要随时做好失去孩子的准备。彤彤的爸爸当场就哭了。

　　带着不甘和期待，彤彤一家人又辗转到武汉市医院，同样被告知从没见过这种特殊病例，手术风险太大。在几近绝望的情况下，彤彤来到了同济医院胆胰外科。

　　同济挑战传统手术  切除肿瘤还保留了器官

　　同济医院胆胰外科秦仁义教授接诊后，对患者的病情进行了全面的评估。

　　在年龄如此小的儿童体内出现体积巨大的胰腺肿瘤实属罕见。秦教授介绍说，彤彤肿瘤来源于胰腺头部，由于瘤体巨大，且与周围的血管联系紧密，若要成功切除肿瘤，需要施行腹部外科最大的手术“胰十二指肠切除术”，还要随时做好联合血管切除的准备。而彤彤年纪小，血管纤细，腹腔空间狭小，手术中的关键操作又均须紧贴薄如蝉翼般的血管壁，稍有不慎就会引起无法控制的大出血，甚至危及生命。

　　术中，同济胆胰外科首创的“全胰头血流阻断”技术很好地解决了传统胰腺肿瘤切除手术中容易并发大出血的问题，整个手术出血量不超过50ml。传统的胰十二指肠切除术需要切除包括1/3以上体积的胃、胆囊等在内的6个器官，对彤彤来说，消化问题将伴随她一生。运用了新技术后，彤彤保留了全部的胃和胆囊。保留了胃幽门就相当于保留了控制食物的阀门，胃里的食物不至于过快流到肠道中，对小孩的营养吸收和生长发育十分有益。同济首创的“胆胰分道的消化道重建方式以及双捆绑胰腺胃吻合技术”成功杜绝了患儿术后胰漏、消化道出血等严重并发症。

　　在胆胰外科专家们的努力下，手术十分成功。据悉，同济医院胆胰外科在近两年，已经成功运用新技术实施了130多例胰腺肿瘤手术，在全国范围处于领先地位。