8月18日，“完美手术之旅暨外科围手术期管理研讨会”在同济医院成功举行。本次研讨会由一台胰十二指肠切除手术现场直播即“完美手术之旅”及“外科围手术期管理研讨会”两部分组成。

　　作为普外科最复杂、风险最高的手术，胰十二指肠切除术被认为是反映医院综合实力和外科技术水平的标志性手术，因为该手术的成功完成需要外科、麻醉科、放射科、ICU、肿瘤科等众多科室的参与和配合，即使在医学高度发展的今天，也仅能在国内外较大医院开展。

　　经历了近8年的不断探索和总结，同济医院胆胰外科中心形成了从全面的术前评估、细致规范的手术操作到严谨的围手术期处理等具有同济特色的根治胰十二指肠切除手术治疗体系。通过多排螺旋CT多期扫描、三维血管重建技术对胰头癌患者做出准确术前评估，制定个体化的手术和治疗方案；通过对手术操作技巧的不断改进，在提高胰头癌切除率的同时，显著降低了术后并发症发生率和死亡率，延长患者的生存期；通过对消化道重建技术的改进极大地提高了患者术后生活质量。

　　18日上午，同济医院胆胰外科主任秦仁义教授主刀演示了胰十二指肠切除手术，来自全国各地的20余名知名外科专家通过现场直播观摩了手术。随后，通过病例讨论及课程演讲的方式，来自全国各地的医生探讨了相关手术技法及外科围手术期管理方面的经验。

【资料】
　　胰头癌起病隐匿，恶性程度高，早期即可发生淋巴结转移，预后差，总体5年生存率仍<5%。由于早期诊断困难，多数患者发现时已为中晚期，切除率不足25%。胰十二指肠切除术被认为是治愈胰腺癌唯一最有效的手段，但遗憾的是，由于早期诊断困难，多数患者发现时已为中晚期，肿瘤切除率不足25%。经典胰十二指肠切除术使三分之一的淋巴结未能得到有效地清除，而这些残存的淋巴结往往成为肿瘤早期复发的根源，“切除而不清扫”或者“不完全清扫”都不符合肿瘤根治的原则。大量循证医学的证据表明：术后肿瘤的残留是影响远期预后的最主要因素，扩大手术切除范围，清除可能受侵的淋巴结、神经及软组织．才能以达到根治性切除肿瘤(无瘤切除)的目标。

　　经历了近8年的不断探索和总结，同济医院胆胰外科中心形成了从全面的术前评估、细致规范的手术操作到严谨的围手术期处理等具有同济特色的根治性胰十二指肠切除手术的治疗体系。通过多排螺旋CT多期扫描、三维血管重建技术可以实现对胰头癌患者准确术前评估，判断肿瘤的分期、可切除性，制定个体化的手术和治疗方案；通过对手术操作技巧的不断改进，创新出血管悬吊技术、胰头血流阻断技术、血管交换技术、改良捆绑式胰肠吻合技术、结扎式胰胃吻合技术等多种国际先进的胰腺外科技术，保证了扩大淋巴结清扫、血管骨骼化的彻底性和安全性，在大大提高胰头癌切除率（50%以上）的同时，显著降低了手术后并发症发生率和死亡率（并发症发生率<5%、死亡率<1%），延长患者的生存期（5年生存率达到15%以上），通过对消化道重建技术的改进极大地提高了患者的术后生活质量。