在人体“司令部”——大脑里放入支架,疏通堵塞的脑血管,这种介入手术被誉为脑梗死(俗称“中风”)患者的救命手术。然而,由于这项新兴的技术尚未形成诊疗规范,在利益驱使下,一些医院存在滥用现象。9月7日,记者从我省首届神经内科主任论坛上获悉,30%-40%不适合做介入手术的中风患者被错放支架,不仅花费高昂,疗效也并不理想,甚至被并发症夺去生命。
据同济医院神经科主任王伟教授介绍,脑中风的死亡率、致残率一直居高不下。脑梗塞患者可以做脑血管内安支架的介入手术,用支架撑开被堵塞的血管,疏通血流。但是,介入手术并不是对所有脑血管狭窄堵塞的患者都有效,有着严格的适应症。有的病人因为身体已经适应了大脑内较细的血流供应,突然用支架撑开血管,反而让血流如同“堤坝开闸”,可能将血管“冲爆”,导致脑出血而死在手术台上。
据介绍,同济医院即将成立神经病学研究所,日前该院筛选了近400名中风患者,一半以上是脑梗塞,然而目前还没有找到一个适合做支架的患者。而在有些医院,神经内科的介入手术成了新的经济支柱,因为放一个支架收费从2万到5万元不等,受利益驱动,出现一些介入手术泛滥的现象。因此,中华医学会神经病学分会正在积极编写统一的神经介入诊疗规范,并对做介入的医生设置准入制“门槛”把关,防止过度治疗和滥用现象。