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外科手术迈向“微微创”

来源:楚天金报

时间:2009-08-19

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    通过肚脐眼、肛门、食道等人体自然通道,将胃肠内的肿瘤切除,不仅肚皮上没有留下疤痕,肚子里的胃肠器官也避免了被切掉的厄运。17日,记者从同济医院了解到,该院今年以来在全国率先开展的“微微创”手术方法,已经成功为8名患者用最小的创伤完成了肿瘤切除手术。

   40岁的齐先生来自河南信阳,因大便带血在当地查出结肠腺瘤,这种瘤子如果不切除迟早会恶变为癌。8月4日,他选择来到同济医院接受手术,在得知有不用开刀就可以切除肿瘤的手术后,他决定尝试。14日,该院胃肠外科龚建平教授和消化内科田德安教授同台手术,把腹腔镜从齐先生的肚脐眼伸进去,对腹内情况进行监控,然后再把结肠镜从肛门进入,准确“挖掉”肿瘤,手术历时仅1个小时,术中出血量极少。17日,齐先生康复出院。

    龚建平教授介绍,切除胃肠癌前病变,目前在我国绝大部分医院仍是进行开腹手术或腹腔镜手术,手术费用都在5万元左右。开腹手术需要在肚皮上打开十几厘米的切口,然后把病变部分的胃肠切掉,然后把剩余的胃肠进行吻合,重建胃肠消化道。该手术不仅出血多、创伤大,而且造成病人的部分器官丢失,术后需要很长时间,才能恢复胃肠功能。被称为“微创手术”的腹腔镜手术,是通过在肚皮上打四个孔的方式切除胃肠肿瘤部位,只是缩小了体表外的伤口,体内的创伤和器官丢失仍然存在。而最新的微微创手术,是将体外伤口缩小至肚脐上的一个孔,体内则最大限度保留器官的完整,进一步降低体内外的创伤。因为损伤小、术后恢复快,手术费用也降至2.5万元左右。

    龚教授介绍说,外科微创手术正在从缩小体外伤口到减少体内创伤的方向发展,但是并不意味着能取代传统手术。很多晚期肿瘤病人,仍需开腹手术才能彻底根治。此外,一些简单手术如阑尾炎、疝气、乳腺包块等,传统手术伤口只需要2-3厘米就可完成,“微创”的优势丧失。因此,微创手术要根据病情需要来加以选择。

外科手术迈向“微微创”