裘法祖的首位博士生、华中科技大学特聘教授，博士生导师、华中科技大学同济医学院附属同济医院外科主任医师、肝胆胰外科研究所所长兼肝脏外科中心主任、国际肝胆胰协会常务委员兼中国分会主席……陈孝平身上一连串炫目的光环令人感佩。 

    在“全国防癌周”到来之前，记者在同济医院外科一号楼见到了这位顶级外科专家。出人意料，他亲切、谦逊、健谈，重重荣誉之下，只有一位医生尽忠职守的责任心。 

    陈孝平，同济医院肝脏外科中心主任，肝胆胰外科研究所所长。教授、主任医师、香港中文大学威尔斯亲王医院外科客座教授。中华外科学分常务委员，国际肝胆胰协会中国分会主席，国际肝胆胰协会常务委员，美国外科学院院士。对普通外科疾病的诊断及治疗积累了丰富经验，施行过各类手术一万多例，对原发性肝癌进行以手术为主的综合治疗取得了显著疗效，主持国家级、省部级及校院级课题10余项。   

    专家门诊时间：周二下午   周四下午（特需门诊）  周五上午 

    湖北是肝癌高发的第二梯队 

    55岁的陈孝笑容可掬，看起来比实际年纪年轻，但谈起肝癌，他却一脸严峻：“全世界每年新增肝癌患者约百万，其中40%—50%出现在中国。中国是名副其实的肝癌大国。”而在国内，肝癌的分布“南多北少”。江西、广西最多见，紧接着是湖北、湖南、福建等地。陈孝平分析，这与气候密切相关，南方湿润温暖，食物更容易生霉，霉变食物中的黄曲霉素是导致肝癌的重要因素。此外，地理环境、饮食结构、基因等都可以诱发肝癌。 

    眼下，肝癌在全世界范围内呈上升趋势，这与乙肝等肝炎的发病率增加、诊断技术提高有关。同时国内的脂肪肝、酒精肝日益增多，已成为新增肝癌上升的潜在因素。 

    陈孝平坦言，早期肝癌几乎毫无症状，几乎很难发觉，一旦出现症状多半已是中晚期。即便是中晚期肝癌，其症状也不典型：癌症导致的肝区痛、涨感与肝炎、胆囊炎、胃炎等引起的疼痛相差无几，很容易误诊、漏诊。 

    B超＋验血检查才到位 

    怎样在肝癌这一隐形杀手出手前有效预防？陈孝平强调，各类肝炎，尤其是乙肝的发病率居高不下是肝癌高发的基础原因，因此预防肝炎是阻断肝癌的第一步。 

    接种乙肝疫苗是最简洁有效的办法。目前新生儿都会按计划免疫程序接种乙肝疫苗，最大效度防治乙肝，也就杜绝了随之而来的慢性肝炎、肝硬化、直至肝癌。乙肝疫苗同样对没有感染过乙肝的成年人有预防作用。 

    此外，病毒型肝炎患者要积极治疗，延缓肝硬化病程。除常规治疗外，这类患者还应该每3至6个月做一次体检：B超及验血。 

    看似简单的两项体检也有讲究。陈孝平说，B超医生读片的经验、技术很重要，否则很容易错过实际已存在的肿瘤。他曾遇到一位任工程师的患者，出外考察前曾做全身体检，行至宜昌时突然肚痛，待送到同济已晚期肝癌肿瘤破裂，腹腔内全是血。“如果医生当时读片仔细一点，我们救治起来可能会更从容。”陈孝平皱着眉说。 

    验血是根据其中的甲肽蛋白阳性率判断是否患癌，但肝癌患者中只有约50%呈阳性，另一半患者则显示正常。验血一定要与B超结合才能做出最准确的诊断。

    自己读B超的医生才是好医生 

    陈孝平非常看重B超在外科手术中的作用。他时常把恩师裘老的一句话挂在嘴边：好医生看了片子得出明确结论后再读报告；坏医生只读报告；中间的医生先读报告再看片子。他是真正的好医生。从医36年，做过1万多例手术，他一直坚持亲自陪患者做B超，第一时间读片子，洞悉患者病情。 

   “我现在看片子看得很熟练了。”说这话时陈孝平很淡然，只是陈述一个事实。实际上，但凡他出现在B超室，科里的医生写看片报告时都要先征求他的意见，写好后还要请他过目核查。 

   陈孝平说，外科医生会读片子、片子读得好，患者的生命更有保障。前不久，一位患者带着一张武汉三甲医院的B超片求诊，该院根据读片结果诊断为血管瘤，但陈孝平一眼就看出是肺部肿瘤。开刀结果证实了他的判断，因手术及时，这位患者眼下恢复良好。 

    陈孝平笑言，其实外科医生读片子有一个得天独厚的优势，手术当中可以亲眼看到病灶位置、形态、大小，再与之前看到的B超结果对比，哪些看对了，哪些看错了——经验就是这样慢慢积累的。 

    据了解，在那1万多例手术中，其中陈孝平成功切除最大的肝血管瘤重达10余公斤，切除最大的肝癌肿瘤重达7公斤，手术后肝癌病人生存期最长者已达20年。

【其人其事】

我们与世界的差距只有一年    

    1986年、1991年，陈孝平先后到德国、美国访问留学。临行前，恩师裘老嘱咐他，出去以后没有必要做试验搞研究，多看多走开眼界，做工作还是要回国。他按裘老说的，在德国一年跑了6个地方，收集了很多外科临床的第一手资料。“资料收集的越多，我的信心就越足。”陈孝平至今仍铭感恩师教诲：“原来我们的技术并不比国外差，差距主要体现在设备、环境上。” 

    出国时限到期后，陈孝平准时回国。他感慨地说，如果想留在国外一点都没问题，但我的老师、事业、爱情都在国内，国外反而变得没有吸引力。而最让他记忆犹新的是，祖国朝气蓬勃的发展速度，让他对一切充满信心。 

   1986年陈孝平到德国第一次见识到易拉罐，不知道如何开罐，还闹出洋相，但第二年回国，易拉罐遍地开花。1991年他又在美国生平首见挂在树上的五彩小灯，叹为观止，但1992 年回国，武汉各地火树银花。 

   “我们与世界的差距不过一年”。在这种情怀的激荡下，陈孝平和恩师裘老一道，经过20多年的研究，取得了五个方面的突破和创新：突破常温下肝缺血的“安全时限”、打破巨大肝癌不可切除的禁锢、闯进肝脏手术部位的禁区、创新肝外科的非手术治疗、创新了不解剖肝门实施规则性肝切除手术。经论证，这一系列研究成果已处于国际领先水平。 

   据统计，同济医院目前切除10厘米以上巨大肝癌病例达500余例，成功率由上世纪70年代的70％上升到现在的99％，而肝脏手术死亡率从上世纪五六十年代的30%左右，下降到目前的不到1%。