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长期随访癌症患者十分重要

来源:大众卫生报 蔡敏 梅齐

时间:2008-07-01

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    癌症病人随访和治疗一样重要,在6月7日召开的2008中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会高峰论坛(武汉站)暨华中科技大学同济医院肿瘤中心成立50周年学术研讨会上,同济医院肿瘤中心主任于世英教授介绍的该中心50年来所坚持的癌症病人长期随访的经验,引起参会专家热烈反响。 

  于世英教授表示,临床上很多癌症病人都会发生复发和转移,还有很多病人会发生远期的并发症,比如宫颈癌会在3年以后发生放射性膀胱炎,发病期从3年到30年不等,因此癌症病人必须注重随访。从1958年同济医院肿瘤科成立开始,就一直坚持通过信函、电话、门诊三种方式对病人进行随访,现在科室每年要发上万封信出去。于教授表示,随访的内容主要包含患者的生存状况、生活质量、有无新的症状等,这样一方面可以监测治疗后的情况,对病人病情复发、转移做到早期发现、早期诊断、早期治疗;同时也有助于对治疗方案进行反馈并予以改进。随访频率一般情况下3年内3个月到半年一次,3—5年后每年一次。 

  目前,在同济医院肿瘤中心进行的随访工作中,宫颈癌、鼻咽癌等病种最为完善和系统。该院所有宫颈癌患者均有全面和详细的诊治记录,包括治疗经过、副反应、生存随访及复发情况等。规范的抗肿瘤治疗有助于提高临床效果,近10年在该中心诊治的宫颈癌患者的5年治愈率已由过去的不到50%提高到了约60%左右,接近或达到发达国家水平。 

  于世英教授表示,目前癌症病人分为三种,一种是可以根治的,治疗的目的是彻底治愈肿瘤;一种是复发或转移的,这就需要医生尽力延长生存、改善生活质量;还有一种就是已经到终末期的病人,不能耐受抗肿瘤治疗,只能为他们减轻痛苦,其中姑息治疗很重要。癌症病人的这个分类并不是绝对的,因此医生要随时细致地为病人制定方案,而对患者的长期随访是医生获得病人病情变化的重要途径。 

长期随访癌症患者十分重要