时间：2017年01月07日

　　地点：同济医院汉口院区行政楼18楼

　　主题：第一期过敏之家健康大讲堂

　　内容：

　　1.抗咳嗽药物的临床使用规范（王晓龙 护师）

　　2.特异性免疫治疗对后代的影响（杨雅琪 医师）

　　3.慢性咳嗽的临床进展和用药原则（黄南 医师）

　　整体时间安排：

　　1.8:30－－10:00    专家会诊  （过敏反应科会议室）

　　2.10:30－－12:00   专题讲座  （行政楼学术报告厅）

　　3.14:30－－16:00   专科义诊  （过敏反应科  门诊）

　　专家会诊：长期受过敏性疾病困扰，治疗效果不佳，症状反复的患者可报名，每期将筛选1-2位患者接受3位专家的会诊，制定治疗方案；

　　专题讲座：集中讲解治疗规范、疾病相关防护措施等相关知识；

　　专科义诊：参加讲座的患者，可凭入场券（上午讲座进场时发放），享受下午义诊活动，义诊患者将免收挂号费。

　　内容提要：

　　儿童咳嗽

　　儿童咳嗽，作为常见病、多发病，困扰着绝大多数婴幼儿。多数家长以及基层大夫对咳嗽的关注度高，但缺乏有效的诊断和治疗体系。咳嗽是由人体的一种防御反应，受到有害物质的刺激或处在疾病过程中才会发生。常见的引起儿童咳嗽的病因可以分为四大类，过敏性咳嗽（敏感性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合症）；感染性咳嗽（感染后咳嗽、非典型病原体咳嗽、迁延性细菌性支气管炎）；病理性咳嗽（耳源性咳嗽、胃食管反流性咳嗽、先天性呼吸道发育异常性咳嗽、非哮喘性嗜酸性肺泡炎）；异源性咳嗽（心因性咳嗽、异物吸入性咳嗽、药物性咳嗽、污染相关性咳嗽）。

　　对于婴幼儿来说，导致咳嗽的病因如上所述，但是，在整体发病中，从来都不会以单纯病因导致症状的出现和加重。也就是说，上面四大类，近十余种咳嗽多数时候都是重叠发生，比如有过敏性体质的孩子容易在周岁之后开始上呼吸道过敏疾病的发展，出现揉鼻子揉眼睛，后面导致鼻塞和鼻涕倒流，引起上气道咳嗽综合症（晨起咳嗽、夜间鼻塞咳嗽，多有清嗓子和咽后壁淋巴滤泡增生），甚至发展为慢性扁桃体炎合并腺样体肥大。这时，在出现一次支衣原体感染（持续性干咳），那么咳嗽就难以控制了。如果还是没有及时使用抗生素，多半会引起下呼吸道感染的爆发，损伤支气管后引起气道敏感性升高，诱发迁延性支气管炎（每天咳嗽，与运动受凉有关，持续时间8周以上）或直接导致儿童喘息综合症（咳嗽、咳痰、喘息，部分孩子直接出现哮喘）。

　　因此，对于儿童咳嗽的病因的判别是治愈的基本前提，所以我们鼓励大家咳嗽早期多咨询健康顾问和医生，做到早知早防，以免咳嗽加重。

　　特异性免疫治疗对子代的影响

　　在全世界范围内，过敏性疾病的患病率为20%-30%，且过敏性疾病的发病率逐年上升，尤其是儿童群体的高发病率让人担忧。

　　目前，特异性免疫治疗是唯一针对病因的治疗方法，能减少儿童变应性鼻炎患者发展成为哮喘的风险。最新研究显示，接受特异性免疫治疗的父母（一名或两名），其子女患有过敏性疾病的风险显著降低。若双方仅一人接受特异性免疫治疗，母亲接受治疗比父亲接受治疗的子女患有过敏性疾病的风险相对较低（哮喘除外）。总体而言，接受特异性免疫治疗的父母，其子女几乎没有出现幼儿期哮喘。

　　我们建议，过敏性疾病患者尽早接受特异性免疫治疗，这样不仅能改善自身过敏症状，也能有效降低其子女患过敏性疾病的风险。