一纸“胃癌晚期”让全家人痛哭流涕 实为近年命名的“IgG4相关性疾病”

她是这种“怪病”的国内首位发现者

一个月前，家在黄石的刘先生感到腹痛，到当地医院一查，一张“胃癌晚期”的诊断书让全家人痛哭流涕。刘先生不信，辗转到武汉求医，一家三甲医院的肿瘤科专家却建议他到同济医院风湿免疫科就诊。

到底是什么“怪病”？日前，刘先生找到同济医院风湿免疫科主任董凌莉教授，病因揭晓：他得了一种2011年才被命名的免疫性疾病：“IgG4相关性疾病”，因和肿瘤表象很相似，极易被误诊。

 “IgG4相关性疾病”极易与肿瘤混淆

上周六，记者在同济医院风湿免疫科见到正在治疗中的刘先生。通过半个月的激素治疗，原先吃什么吐什么的他已经恢复正常饮食，体内肿大的包块也在缩小，精神看起来不错。

“刚开始真的是把人吓死了。”刘先生今年45岁，他在老家做了B超、CT和核磁共振三种检查，由于胃、肺部和肝脏均有团块，被诊断为胃癌晚期并多器官转移，活不过半年。“差点吓晕过去。”

当他拿着检查结果到武汉一家三甲医院求诊，肿瘤科一名资深专家足足看了十分钟结果后，很坚定地告诉他，不是癌症，应该是一种免疫性疾病。该名资深专家还给刘先生指了一条明路：同济医院风湿免疫科主任董凌莉教授是这个疾病的国内首位发现者。

果然，董凌莉教授用她建立的ELISA实验方法，测试出刘先生的血清IgG4水平明显高于正常值，基本可以确诊为是“IgG4相关性疾病”。

为何这种免疫性疾病会被误诊为癌症呢？董凌莉教授解释道，IgG4是血清中的一种免疫抗体，“IgG4相关性疾病”以血清IgG4水平升高以及IgG4阳性细胞浸润多种器官和组织为特征。刘先生体内的包块就是IgG4升高引发的炎性假瘤，非常容易和肿瘤混淆。

 “怪病”曾让众多医生无法确诊

“IgG4”相关性疾病2011年10月才在国际上统一命名。董凌莉教授告诉记者，对于这种疾病的研究，日本走在世界前列。她在日本金沢医科大学攻读博士学位时，正是这一研究方向。回国后，她带着学生率先在国内开创ELISA检测血清IgG4水平技术，并用于IgG4相关性疾病诊治。

“刘先生在求诊路上基本没走弯路。”董凌莉教授说，五年前，国内几乎没有医生知道这个疾病。曾有一名武汉保安，因为全身多脏器都出现包块，辗转5家三甲医院，围绕“到底是不是癌症”做了胸片、B超、CT、核磁共振等不下10次的各种影像检查，却始终没有专家给出确定的说法。

直到该保安转诊到同济医院时，全院多学科医生会诊，参与会诊的董凌莉提出了IgG4相关性疾病的可能性。随后她为该名患者做了ELISA检测，证实他的确是患了IgG4相关性疾病。为了确保万无一失，董凌莉还自掏腰包将样本送到日本做了复查，检测结果与国内一模一样。

不明“怪病”可到风湿免疫科看看

董凌莉教授提醒，“IgG4相关性疾病”最常发生于中老年男性，几乎可以影响到身体的任何部位，所以非常容易误诊、漏诊。

“身患不明怪病时，可以考虑是不是免疫系统出了问题。”董凌莉教授说，在她确诊过的“IgG4相关性疾病”病人中，只有约1/3的病人是直接到该科来求诊，其他都是从肿瘤科转过来的。

另外，身体如果出现长期乏力、低热、皮疹、泪腺、腮腺、颌下腺肿大、脏器长包块、关节或全身经常酸痛等异常信号，该做的相关检查又都做过，还是无法确诊的话，可以考虑是免疫系统疾病，建议到风湿免疫科看看。

专家名片：

董凌莉，华中科技大学同济医学院附属同济医院风湿免疫科主任，教授，博士生导师，教育部新世纪优秀人才、中华风湿病委员会中青年委员、湖北省风湿病学会常务委员、湖北省风湿免疫科质量控制中心专家组组长、中华医学生物免疫学会常务委员、中华医学生物免疫学会风湿免疫学分会常务委员、湖北医学生物免疫学会副理事长、湖北医学生物免疫学会风湿分会主任委员、海峡两岸医药卫生交流协会风湿病专家委员会委员。主要研究方向为自身免疫性疾病的发病机理及免疫调节，对风湿科疑难病有独到见解，尤其在IgG4相关性疾病的诊治方面在国际处于领先水平，率先在国内开创ELISA检测血清IgG4水平技术并用于IgG4相关性疾病诊治。主持国家自然科学基金3项。2008年获日本干燥综合症学会优秀研究者奖。主编书籍《IgG4相关性疾病》，共发表文章41篇，其中以第一作者或通讯作者发表SCI论文16篇。

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