来源:本站
时间:2013-06-28
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“只有不断地创新,才能为病人寻求治病的良方,才是真正地对病人负责。”这是同济医院心脏大血管外科每个医生的信条。经过几代人60年的努力,同济医院心脏大血管外科已经成为立足湖北、辐射中南,影响全国的心胸血管外科治疗中心:
心脏移植连续两年进入全国前三位。
肺移植和心肺移植技术进入全国领先水平。
率先在华中地区开展胸腔镜心脏修补和换瓣手术。
以心脏不停跳和微创为代表的10余项新技术分别填补了国内、省内空白。
以一站式杂交手术、全主动脉置换、非体外循环全胸腹主动脉置换、疑难危重患者大血管手术为代表的大血管外科技术一直领跑中南地区。
节血科室 一年省下百人救命血
心脏移植手术居然不输一滴血,仅靠医生的技术以及自体血液回收装置,在零输血的情况下成功完成了。 15岁的少年易军(化名)很早就被诊断出扩张性心肌病,去年2月他在同济医院进行心脏移植。手术过程中出血量很少,一丝丝出血点都会飞速地堵上,在长达2个多小时的手术过程中,医生将他手术时流失的约400毫升“废血”收集起来,然后通过离析、净化,再回输到体内。
“手术中出血是在所难免的,原来这部分血都废弃了,十分可惜,现在则可以通过节血技术将之利用起来。”主刀医生、同济医院心脏大血管外科主任魏翔教授介绍,心脏手术一直是“用血大户”,但自体血回输技术于7年前开始在该科室应用以来,情况有所好转。
在当前手术用血越来越紧缺、异体输血日益窘迫的现状下,采用自体血回输的患者越多,能够省下的异体血也就越多,这为更多的患者留下了生的希望。
仅2012年一年时间,魏翔做的600台手术就省下了15万毫升血液,如果按普通手术平均一次用血800毫升来算,这些血液可多救治188个患者。
挑战手术禁区 为尿毒症患者成功搭桥
“肾功能严重不全者禁忌心脏搭桥手术”一直是医学教科书上的“金科玉律”,然而看到这些患者每天痛苦煎熬,魏翔教授的心无法平静,他每天都在想时时在琢磨,怎样才能提高手术成功率?怎样最大程度的减轻患者痛苦?国内没有经验可循,他就向国外找,国外没有先例,他就自己摸索创新。于是,一个个手术禁区在同济医院心脏大血管外科屡次被“挑战”成功。
身患尿毒症与冠心病的周先生长达2年之久的痛苦在同济医院得到解决。大会诊之后,该院为周先生实施了非体外循环心脏不停跳冠脉搭桥术,术后周先生的心功能恢复正常,胸闷、胸痛的症狀完全消失。
据了解,该院心脏大血管外科已成功进行十几例尿毒症患者冠心病心脏搭桥手术,甚至更复杂、风险更大的主动脉夹层手术。47岁的鄂州男子张梁海因尿毒症等待换肾,在等待换肾的过程中,却突发主动脉夹层。如果不采取手术一月内的死亡率高达90%,为防血管破裂,张梁海卧床20多天不敢动弹。而肾功能不全 又被传统观点认为是手术禁区。同济医院心脏大血管外科、器官移植中心、血液透析中心多部门合作,对张梁海成功进行了手术。
“杂交手术” 一站式解决复杂血管问题
魏翔教授说,提高患者的生存率永远是医生放在第一位的,在保证了患者生命安全的同时,提高患者远期生活质量,也是医生必须考虑的。
于是,外科搭桥手术和内科置放支架手术“一站式”进行,患者既节省费用,又减轻痛苦。
70岁的陈爹爹是中南地区首个吃螃蟹的患者。去年3月,他在同济医院完成了支架与搭桥内外科兼有的一站式“杂交”手术。
2005年,陈爹爹因冠心病接受了支架治疗,2012年再次入院,冠脉造影发现心脏的三支血管中,除去之前放了支架的血管,剩下的两个一个闭塞一个发生了狭窄。如果再次放支架,难度非常大,愈后效果差;如果进行冠脉搭桥,必须要开胸手术,不仅手术难度大,创伤也大。
针对陈爹爹的病情,医生决定采用“一站式杂交手术”,将微创心脏搭桥与支架植入联合应用,病人只用进行一次麻醉即可完成手术。术后一周,陈爹爹就下床活动了。
据了解,去年3月,同济医院建成了中南地区首家“一站式”杂交手术室,目前已经广泛地运用于心脏外科主动脉夹层、复杂冠心病等心脏大血管病变的外科治疗中。
率先加入医保 让急危重症病人得到救治
患有严重冠心病的李先生在同济医院心脏大血管外科看病后,医生建议他尽快接受冠状动脉搭桥手术。李先生说,手术太凶险,希望能在同济医院找好专家做手术。刚好1月8日,同济医院心脏大血管外科成为该院首个进武汉市医保定点的科室,在该科住院可以刷医保卡,只需支付800元的“门槛费”和自付部分费用。
3天后,李先生顺利地接受了外科搭桥手术和内科置放支架手术,这在湖北省其他医院还无法完成。
同济医院心脏大血管外科主任魏翔教授介绍,心脏大血管外科之所以率先加入武汉市医保,主要是因为心血管疾病大多十分凶险,基本上都是疑难危重的大手术,有很多心脏方面的手术不仅武汉市属医院无法完成,在全省乃至全国能做的医院也凤毛麟角。大量的心脏病患者希望在同济医院做手术,同时享受到医保。
爱心行动 惠及农村贫困先心病患儿
救助一个儿童,就能解救一个家庭;挽救一颗心脏,就能托起一片希望。同济医院心脏大血管外科发挥自身的专业技术优势,不断开展各种救助和帮扶活动,呵护着先心病孩子的健康与未来。
去年9月27日,同济医院心脏大血管外科医疗团队奔赴仙桃市人民医院开展“同济爱心行动”首站启动暨大型义诊活动。
去年10月17日,来自仙桃市1岁4个月大的小晨晨,在同济医院心脏大血管外科接受了心脏矫正手术,成为“同济爱心行动”的首名受益者。省卫生厅与同济医院联合发起“爱心行动”,针对省内符合条件的先心病患儿进行免费救治,政府承担全部费用的90%,同济医院承担剩下的10%费用,患儿家庭则不需要花费一分钱。
去年11月12日,三位来自西藏山南地区的先心病小朋友,在同济医院接受免费先天性心脏病治疗后康复出院。
去年12月4日,“同济爱心行动”在大冶及周边地区为农村留守儿童开展先天性心脏病免费筛查救治行动。
去年12月16日,“同济爱心行动”来到宜昌市点军区土城小学,为该校410余名小学生进行先天性心脏病筛查。
楚天都市报:同济医院心脏大血管外科 创新是医学的生命