来源:本站
时间:2013-04-25
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好人陈刚捐献的器官挽救了5名垂危患者生命。
众多等待移植的患者中,这5名重获新生的患者是如何选出的?同济、协和移植专家昨日公开移植接受者的筛选过程,并首次透露了器官移植分配的操作方法和医学标准:血型、病情急危程度优先考虑,医生、患者、红十字会三方协商。
公平选择移植对象,是对逝者最好的安慰。
心脏捐赠病危农民
陈刚的心脏接受者,是一位河南南阳的45岁农民。这个病人在协和医院等了3个月,心脏已胀成篮球般大小,近日已无法进食平躺,随时可能死亡。
据省红十字会联络员李政权透露,按就近分配原则,器官应在同济实施移植。但红十字会及两家医院医生综合分析登记排队的器官需求者状况后,决定把心脏分给这位在协和住院的农民。
协和医院主刀医生心内科教授董念国称,正在协和排队心脏移植的患者共40人,综合考虑了血型、病情、组织配型、年龄、体重、身高、性别等各方面情况后,这位农民最适合。他透露,由于心脏供体奇缺,心脏衰竭又不能支持太久,国内平均5个排队患者,只有一人能等到供体,其余患者都会死去。
分配系统医院自建
陈刚的双肾和肝脏移植在同济医院进行。双肾移植于23日20:30结束,一名37岁的恩施患者和一位51岁的汉阳患者受益。肝脏分成两瓣,分别植入两名患者体内。
同济医院器官移植研究所副所长陈知水称,移植接受者筛选严格遵循医学标准。目前国家计算机分配系统不健全,各医院都用自建的分配系统操作。陈刚为O型血,首筛了O型血患者(O型患者只能接受O型器官,选择面窄),然后筛选急危患者,同时考虑组织配型的好坏、登记排队的时间等因素。
陈刚的肝脏分别给了一位55岁的黄石患者和一位33岁的天门患者。黄石患者是“O型肝”,供体较少,她在同济等了一年多。天门患者已病危,亲属正打算捐肝。“‘劈裂肝’移植难度很大,但器官太少,这样才能多救一个人。”
据悉,最难分配的器官是肾脏,这是因为肾病可通过透析维持,排队患者每年都在增加。目前在同济排队等肾的患者有上千名,每一个肾源都牵动患者神经。
不久前获得移植肾的患者秦静称,在同济排了3年队,医院前后通知了10次血配型,终于获得机会。她认为这个机会是按医学标准筛选出来的。
医生:10%器官找不到受者
器官虽然紧缺,每年仍有10%左右的人体器官找不到合适的接受者!
同济医院心脏大血管外科主任朱学海教授透露,器官找不到受者并不鲜见,主要由交通、通信、传染病等因素造成。不久前,同济获得一个AB型的肝脏,本地找不到接受者,只好转到广州。还有的患者配型成功,但恰好不在本地,或者突然感冒,手术无法进行。
各地执行的“就近分配原则”,也会造成器官浪费。按照规定,捐献的器官由红十字会接受,并与有器官移植资质的医院协商分配去向。协商的基础是就近分配原则,即捐献者所在的地区、医院优先分配,医院之间存在竞争,沟通协调不及时就会造成器官浪费。
红十字会:上网阳光分配
目前,我省人体器官缺口4万个,供需严重失衡。如何解决可能存在的器官分配的暗箱操作等问题?一是鼓励社会捐献增加器官供给;二是阳光分配。
武汉市红十字会遗体捐献负责人骆刚强说:“可借鉴高考阳光招生办法,实行器官上网分配。既定的原则可以不改,符合条件的受者一项一项公开比对,实在不行,抓阄也是个办法。”他认为,这样才能鼓励更多的人志愿捐献器官。
湖北日报:公平择捐,是对逝者的告慰