同济专家：癌痛是可以治疗的，控制癌痛，越早越好

　3个月前，来自洪湖的肺癌患者刘先生曾疼得瘫软在床，动弹不得；到同济医院肿瘤科9个小时后，在药物帮助下，他在病房后头回睡了个安稳觉。昨天，医生复查发现他的肺部肿瘤已明显缩小。刘先生感慨：“如果继续疼下去，我真不想活了，更别谈治病！”

八成癌症患者苦熬疼痛　小疼拖成大麻烦

　　有很多肿瘤患者像刘先生一样，每天被疼痛折磨得生不如死。

　　同济医院肿瘤中心主任于世英介绍，目前我国每年新发癌症在180万人以上，其中有八成患者会出现中、重度疼痛。中度疼痛者，无法好好睡觉。重度疼痛者，可能痛不欲生。

　　“很多人不知道癌痛是可以治疗的”。于世英指出，超过7成的癌痛患者没有接受过规范的疼痛治疗。他们从小疼拖成大痛，甚至慢性疼痛，无法正常睡眠、饮食，完全丧失生活质量，身体抵抗力也急剧下降，影响肿瘤治疗效果。很多人甚至被疼痛夺去生命。

“无痛病房”里　用“尺子”量化疼痛感

　　从2011年开始，卫生部在全国范围内创建150个“癌痛规范化治疗示范病房”。在刚结束的评比中，同济医院肿瘤中心成为首批创建单位之一。

 　　于世英解释：在这里，疼痛将被量化为0到10分，医生根据患者分数用药。

　　刘先生回忆，3个月前他入院完成常规检查后，医生又拿来一张“疼痛评分表”和一个“哭笑衡量尺”。评分时，医生会询问患者疼痛部位、痛感、持续时间等诸多细节。“衡量尺”上，有从笑到哭的数个脸谱，由患者选择。

　　最终，刘先生得了7分，属于重度疼痛。于世英立即用药。随后，护士每隔1小时再评估一次。3小时后，刘先生的疼痛感开始缓解。9小时后，他的疼痛得分降到了3分。当天晚上，他睡得很香。

　　疼痛是一个非常主观的感觉，单凭患者体会，医生真能准确用药吗？于世英肯定回答：“医生一定要相信患者主诉，事实也证明医患之间越信任，治疗效果就越好”。

科学服用止痛药　不会上瘾也不会加量

　　将疼痛量化评估，止疼治疗不再是打一针杜冷丁或吃一片吗啡这样随意，而变成一个科学、系统的诊断过程。但依然有很多患者担忧：吃这么多止痛药，会出现耐药性吗？会上瘾吗？万一以后疼得更厉害，却没药可用怎么办？

　　肿瘤科教授陈元介绍，许多患者在疼痛得忍无可忍时才选择用药，这并不正确。控制癌痛，越早越好。这样不但能提高癌症患者的生活质量，而且可以将疼痛“控制”住，使其不加重、恶化。否则疼痛会不断加剧，到后期，患者甚至难以精确讲出疼的部位、性质，影响医生的准确诊断。

　　麻醉科教授张咸伟称，目前，包括吗啡在内阿片类药物成为“主力军”。癌痛患者吃的药，多以口服药品为主，只要遵医嘱规范用药，是不会上瘾的，而且用药量不会增加，会减少甚至停药。

　　患者拿药，必须凭专门的“麻醉处方”，只能在指定医院购买。这也能防范药物滥用。此类药物多是医保目录上的，也不会加重患者经济负担。

　　于世英认为，要推广肿瘤“无痛病房”，医生是关键。“医生要真正体会癌症患者的痛苦，想办法帮他们减轻病痛”，只要合理、规范地进行除痛治疗，9成癌症患者无需忍痛。身体不疼了，患者抵抗癌魔的信心和勇气自然增强，能更有质量的生活下去。（2012.9.12  武汉晚报）