9个小孔重建人体消化道
中南地区首例全腔镜食管癌根治术成功实施

　　化放疗效果不佳、传统手术创伤大，一直是威胁食管癌患者生命的难题。近日，同济医院完成了中南地区首例全腔镜食管癌根治术，给不少患者特别是年老体弱的患者带来希望。

　　48岁的陈先生近半年来总觉得吃饭难以下咽，体重不足50　公斤，来同济医院检查已是食管癌中晚期。由于他出现了中度的通气功能障碍，无法承受传统开胸加开腹手术。该院胸外科赵波教授联合其他专家，利用胸腔镜和腹腔镜施行食管癌根治术加管状胃代食管术，将病人的创伤降到最低。

　　专家先在患者腹部打5个小孔游离全胃，并做成管状胃备用；接着在电视胸腔镜下，在胸部打4个小孔，游离胸段全部食管，清扫食管旁淋巴结，切除食管癌；最后通过腹腔中备用的管状胃移送至胸腔，与残留的正常食管吻合，完成手术。手术第2天陈先生就能下床活动，十天后顺利出院。（2012.8.1　楚天都市报）

9个小洞取代半米长伤口
同济完成中部地区首例全腔镜食管癌根治术

　　同样患食管癌，40岁的杨先生从后背到前胸、从心口到肚脐，分别留下30厘米和20厘米的两道长疤；而48岁的陈先生只在胸部和腹部开了9个直径1—2厘米的小孔。这种巨大的反差，源于一项新手术的开展——昨日，同济医院宣布完成中南地区首例完全胸腔镜和腹腔镜联合下食管癌根治术，这种高难度的手术即使在美国、德国等发达国家也仅有少数医疗中心在开展。

　　48岁的陈先生近半年来总是吃饭后打噎，到同济医院检查发现已是食管癌中晚期。由于长期吸烟再加上早年得过肺结核，肺功能有障碍，体重不足50公斤的陈先生显然无法承受创伤巨大的传统食管癌手术方式。以前，食管癌手术必须“开胸、开腹”或“开胸、开腹、开颈”，曾是外科创伤最大的手术之一，术后切口疼痛明显，而且对患者的心肺功能影响较大，最常见的术后并发症肺部感染也难以愈合，一旦发生术后肺部感染，死亡率高达70%—80%。很多老年患者因为无法耐受，不得不放弃手术。

　　胸外科赵波教授联合胃肠外科的吴剑宏和龚建平教授利用胸腔镜和腹腔镜，只在陈先生腹部和胸部打9个小孔，三小时后完成手术。术中没有输血，术后第2天老陈就能下床活动，没有出现预期的肺部并发症，两周后顺利出院。（2012.8.1　楚天金报）

食管癌全微创手术

9个小孔就搞定

　　曾经开胸剖腹的特大手术，如今只需打9个小孔就可完成。同济医院昨宣布，一名食管癌患者成功接受全微创手术，目前已痊愈出院。据悉，这是中部首例全微创食管癌手术。

　　不久前，48岁的老陈（化名）在同济医院胸外科查出患中晚期食管癌。医生表示，手术是根治食管癌的唯一办法。

　　传统食管癌手术是外科中创伤最大的手术之一，手术时间长达四五个小时。不仅要切除位于胸腔和腹腔的食道癌，还要将胃“塑形”后从腹腔提到胸腔。一次手术下来，患者一般要开胸、开腹和开颈，留下两个甚至三个切口，总长度约1米，很多年老体弱的患者无法忍受如此大的手术，只得放弃。

　　老陈长期吸烟再加上早年得过肺结核，术前已出现中度通气功能障碍，且其体重不足50公斤，显然不能动大手术。

　　经过讨论，胸外科和胃肠外科专家联手为老陈实施了微创术。

　　胸外科教授赵波介绍，传统食管癌手术创伤大，患者术后肺部感染发生率约15％至30％，肺部感染后的死亡率约70％至80％。和传统手术相比，微创手术创伤小，仅有9个直径不足1厘米的小孔；患者的痛苦小、并发症少，一些体弱的患者有了手术机会。目前，约七成食管癌患者可采用这类全腔镜微创手术。

　　赵波教授介绍，临床上，50%—60%的食管癌病人可以接受这种最新的微创手术，具有创伤更小、痛苦更轻、恢复更快、切口符合美容要求等优点，手术时间和费用与传统手术相当。（2012.8.1　武汉晨报）

将胃“裁”成管状提到胸腔代替食管

　　全世界发病率第二的食管癌一直居高不下，由于放化疗效果不佳，手术成了根治的最佳选择，但以往手术需要从后背开到前胸，有时甚至创口更大，不少患者受不了。

　　昨日，中南地区首例全腔镜食管癌根治术在同济医院完成，一滴血都没有用，为患者清除了癌细胞，并将胃“裁”成管状提到胸腔代替食管。

　　53岁的老陈近半年来吃饭总打噎，一查才知道已经是食管癌中晚期，由于长期吸烟再加上早年得过肺结核，通气都困难。由于难进食，老陈体重已经不到50公斤，如果继续下去很可能会衰竭而死，而他又受不了传统开胸加开腹手术。同济医院胸外科赵波教授，联合胃肠外科教授，利用胸腔镜和腹腔镜施行食管癌根治术加管状胃代食管术，在老陈的腹部打5个小孔游离全胃，并做成管状胃备用。然后在电视胸腔镜下在胸部打4个小孔，游离胸段全部食管，清扫食管旁淋巴结，切除食管癌。通过食管裂孔将腹腔中备用的管状胃移送至胸腔，与残留的正常食管吻合，完成手术。手术进行得相当顺利，术中没有输血，三个多小时后老陈被顺利送出手术室。第2天老陈就能下床活动了，两周后陈老汉顺利出院。（2012.8.1　长江商报）