受访专家：同济医院心血管内科教授 曾和松

　　很多人胸口稍有不适，就忧心重重，担心自己是不是得了什么严重的心脏病，前来我们心血管内科就医。在门诊，我也常常碰到很多不属于我们心内科诊治的胸痛病人。事实上，胸部和其他部位器质性疾病、精神因素都会引起胸痛。不同性质的胸痛预示不同的疾病，患者可初步判断后去不同的专科诊治。

　　看心脏内科：心前区压榨性疼痛，常在劳累、紧张时发生，每次发作几分钟至十余分钟，休息可以缓解，多是心脏缺血的表现，需要去心内科就诊。

　　看急诊内科： 胸痛剧烈不能缓解，伴有濒死感、恐惧感，需要去急诊内科就诊排除急性心肌梗死或主动脉夹层。胸痛剧烈伴有咳血、呼吸困难应去急诊内科就诊排除肺动脉栓塞的可能。

　　看呼吸科或胸外科： 胸痛伴有咳嗽、深吸气或呼气时加重，多为胸膜、肺部疾病，如胸膜炎、肺结核、肺炎、肺肿瘤等，建议去呼吸科或胸外科就诊。

　　看皮肤科：仅仅是胸部表皮痛，而且是针刺样、烧灼感甚至电击感，应考虑为带状疱疹或带状疱疹后遗神经痛，应该去皮肤科或神经内科。

　　看神经内科：胸痛伴有经常性落枕、脖子疼、肩膀疼等症状，则应怀疑是颈椎问题，建议去神经内科就诊。

　　看消化内科：胸痛伴有吐酸水，嗳气，与进食有明显关系，多为胃肠道疾病，建议去看消化内科。

　　看骨科：在打喷嚏后、牵拉后出现疼痛，或胸痛伴有局部肋骨明显压痛，多为软组织损伤或肋软骨炎，建议去骨科或疼痛科就诊。

　　看心理门诊：有一些胸痛伴胸闷，与情绪变化有关，持续时间长且位置不固定，并在体力活动后缓解，多为植物神经功能紊乱引起，应先去心血管内科就诊排除心血管疾病，必要时去心理咨询门诊。

　　胸痛往往不能自行处理。偶尔的轻微的胸痛，可以先观察一段时间。持续严重的疼痛，就一定要及时去看医生。（现代健康报  2012.5.16）