19岁武汉小伙切胃降糖保命

　　专家称：微创减肥手术能根治大部分2型糖尿病

　　身高1.8米，体重150公斤，19岁的武汉小伙大明(化名)因肥胖导致糖尿病、高血脂、高血压，身体不堪重负。半月前，大明在同济医院接受了切胃手术，到昨天，体重已下降近20斤，血糖指标也有所下降。昨天，在同济医院召开的中国胃肠腔镜峰会透露了这一病例，专家同时表示，根据最新研究发现，微创减肥手术将能根治大部分2型糖尿病患者，终身不用服药。

　　大明是在青春期的时候开始出现饮食异常，10岁后，他饭量大增，每天要吃五顿饭。因为家中并非富裕，大明每天吃的不是大鱼大肉，青菜白米饭竟也让他长成了如今的300斤。

　　因为太胖，大明的行动不便，上下楼，出去散步都成问题，在当地医院他被查出严重“三高”，尤其是血糖较高。喝白开水都能长肉，大明也从未想着该如何减肥。半月前，他被父母带到同济医院内分泌科治疗糖尿病，医生确诊其为重度2型糖尿病，建议行糖尿病胃转流手术，也就是，“要想保命先减肥”。

　　上周，他在同济医院胃肠外科接受了胃肠腔镜手术。该科主任龚建平教授说，手术切除了大明85%的胃，并通过改道，跨过吸收能力最强的十二指肠和上端空肠，直接与小肠相连。术后，大明的胃容量从200毫升降到了30毫升，到昨天，大明的食欲没有受到影响，只是饭量比之前减少，最重要的是，半个月来，他的体重已经减少20斤，血糖也明显改善，已不必服用药物。

　　据了解，目前临床医学对2型糖尿病的传统治疗主要是饮食与运动、药物治疗。糖尿病胃转流手术最早是用在减肥手术中，经过几年临床实践，医生们意外发现这种手术能有效治疗糖尿病。去年3月，国际糖尿病联盟正式声明，承认减重手术（即糖尿病胃转流手术）可作为治疗肥胖2型糖尿病的手段之一，并推荐早期进行干预治疗。

　　龚建平教授说，最新研究认为，糖尿病发病可能与肠道内分泌紊乱有关。昨日的中国胃肠腔镜峰会上，来自美国、日本等国际专家均就“减肥手术治疗内分泌疾病”等新议题进行了探讨，认为缩胃减肥治疗糖尿病，未来有可能成为一种趋势，因为糖尿病目前被认为是终身难治愈的疾病，但有部分病人通过减肥手术后，达到了不再吃降糖药的效果。（2012.4.22武汉晨报）

微创手术“缩胃”  300斤胖哥两周瘦20斤

　　10岁时突然发胖的李欣(化名)，今年19岁，体重已达300斤，成了一名II型糖尿病患者。两周前，他在同济医院通过胃肠腔镜微创手术，将胃缩减到原来的1/7，至昨日，已成功瘦身20斤。

　　据了解，李欣是湖北谷城小伙，10岁前体重正常；之后，不知何故越来越胖。他一天得吃四五餐，比一般人次数稍多，但饮食并不算过量。到19岁时，李欣身高1.8米，重达300斤。在当地医院确诊为II型糖尿病。

　　他的父母非常担心，孩子属于喝口水都会胖的类型，试过各种减肥方法均无效。

　　两周前，李欣转入同济医院。经充分准备，胃肠外科专家决定为他进行缩胃手术。这种手术在国外运用20多年，对严重肥胖的II型糖尿病患者效果明显。

　　手术中，专家在腹腔镜下操作，只在腹部开一个小口，切除部分胃，将原来的200毫升容量的胃缩减到30毫升。同时将消化道改道，使食物不经十二指肠、上段空肠，而直接经胃到达小肠。

　　手术后，李欣食量减少，体重到昨日已减轻了20斤，糖尿病的指标也明显改善。

　　同济医院胃肠外科中心主任龚建平教授介绍，这种手术减肥的方法原理，国际上也在研究。他提醒，这种减肥方式有严格的手术指征，必须是体重超标的II型糖尿病患者，不可滥用。（2012.4.22 长江日报）

　　一天吃5餐，体重150公斤，患“三高”危及生命——

　　19岁“大胃王”缩胃绕肠保命

　　年纪轻轻才19岁，体重竟重达150公斤，更患上了“三高”，身体不堪重负。日前，武汉小伙儿小董不得不接受“缩胃”手术“保命”。

　　1.8米的个头，体重高达150公斤，“魁梧”的身材给19岁的小董（化名）带来的全是烦恼。因肥胖，他的糖尿病、高血脂和高血压病症危及生命。据介绍，小董并非从小就肥胖。在十岁之前，体重和个头都是正常的。但到青春期发育时，他的饭量开始大增，每天要吃五顿饭，每次吃好几碗。小董的家在农村，家庭并不富裕，每日的饮食也并非大鱼大肉的高蛋白高脂肪食物，但小董的长胖速度也和饭量一样剧增，一发不可收拾。

　　近来，因为小董太胖，不仅行动不便，还在当地医院查出“三高”，尤其是血糖较高。而他的食欲太好，总是管不住嘴，因此血糖波动较大。其父母只好带他到同济医院内分泌科求医，治疗糖尿病。专家们会诊讨论后，建议小董接受腹腔镜胃切除减肥手术。

　　4月上旬，同济医院胃肠外科龚建平教授为小董进行手术，将小董原本约200毫升容量的胃，切除掉85%，把胃容量缩小至只剩30毫升，并将缩小后的胃“绕道”，不经过十二指肠和上段空肠，直接与小段的小肠连接起来。这样就绕开了吸收营养能力最强的肠道部分，大大减少整个消化道的容量和吸收能力。做完手术后，小董的食欲下降不多，但吸收能力却大打折扣，因此体重下降较快。到昨日，做完手术还不到半个月，小董的体重已经下降近15公斤，血糖指标也有所下降。

　　龚建平教授表示，小董的这次缩胃手术并非一劳永逸，仍然需要调整饮食习惯进行配合，因为胃是伸缩能力非常强的器官，如果还是不控制食量，胃的容量也可能被再次撑大。（2012.4.22　楚天金报）

　　19岁小伙重达300斤

　　一台减肥手术既减体重又降血糖

　　一名19岁武汉青年体重达300斤，患有重度Ⅱ型糖尿病，接受了微创减肥手术后胃缩小6倍多，一周后体重下降20斤，血糖也明显改善。昨日在汉召开的中国胃肠腔镜峰会上，专家指出最新研究发现：微创减肥手术将能根治部分Ⅱ型糖尿病患者，让其终身不用服药。

　　减肥手术一举两得

　　19岁的杨阳（化名）从10岁起突然发胖，每天吃四、五顿饭还经常喊饿，体重因此不断增加，如今已达300斤。两周前因血糖异常，他住进同济医院内分泌科，确诊为重度Ⅱ型糖尿病，医生建议接受糖尿病胃转流手术。

　　上周，他在该院胃肠外科接受了胃肠腔镜手术。据该科主任龚建平教授介绍，手术切除了大部分胃，并通过改道，跨过吸收能力最强的十二指肠和上端空肠，直接与小肠相连。术后患者的胃容量从200毫升降到了30毫升。目前，患者食量并未明显减少，但体重已减少20斤，血糖也明显改善，已不必服药，恢复状况仍在观察之中。

　　意外发现降糖功效

　　据了解，我国糖尿病人近1亿，其中Ⅱ型糖尿病约占95%左右，目前对Ⅱ型糖尿病的传统治疗主要是饮食与运动、药物治疗。

　　据介绍，胃转流手术最早是用在减肥手术中，经过几年临床实践，意外发现这种手术能有效治疗糖尿病。美国针对16944名患者的研究结果显示，77%的患者在经过该手术后，糖尿病得到完全或部分缓解。去年3月，国际糖尿病联盟正式发表声明，承认该项手术可以作为治疗肥胖Ⅱ型糖尿病的手段之一，并推荐早期进行干预治疗。

　　龚建平说，减肥手术的作用机制仍不十分明了，除减少总热量的摄入、降低体重改善胰岛素抵抗外，还可能与肠促胰岛素的产生有关。手术通过改变食物的生理流向，使未经完全消化的食物不经十二指肠直接进入小肠，从而刺激肠促胰岛素的产生。术后大多数患者停止胰岛素治疗，也不必服用多种药物。
（2012.4.22　楚天都市报）