除了四肢和大脑，他的腹腔动脉全部被人工置换，这在以前是难以想象的事。昨日，中南地区首例全主动脉置换手术获成功，恩施31岁的小伙方明（化名）在术后40余天完全康复。方明有高血压3年多，去年自行停药1个多月后引发主动脉夹层瘤，动脉血管薄如一张纸，必须进行主动脉置换手术。

　　◇险境◇

　　主动脉血管薄如纸一声咳嗽可致命

　　昨日，已能吃能走的方明回想起2月27日手术前的凶险经历，他仍心有余悸。手术前，为防止主动脉夹层瘤破裂，他在床上躺了一个月，大气都不敢出。他称，“十分后悔不听医嘱擅自停服了一个多月的降压药。”

　　2009年，时值28岁的方明在一次体检中查出了高血压，因有高血压家族病史，医生千叮万嘱方明要按时服用降压药。去年11月，为了照顾刚出生的儿子，方明把每天必吃降压药的事忘得一干二净。不料1个月后，他突然感到身体里有一股强大的气体游走于整个腹腔，抵达肾脏部位后十分疼痛，后到同济医院确诊为慢性主动脉夹层瘤。

　　此时，方明病情十分危险，主动脉血管已薄如一张纸，一声咳嗽都会让它破裂。

　　同济医院心胸外科教授魏翔说道，方明主动脉夹层病变累及主动脉全程，他解释，“人的血管壁有20页纸那么厚，但由于局部血管出现破口，导致血液进入了中间层，血液越积越多将血管壁撑得像气球，血管壁就变得只有一张纸那么薄。”

　　◇重生◇

　　经15个小时重建7条“生命通道”

　　为此，同济医院心外、心内、麻醉、手术科多次讨论会诊，，众人决定放弃传统手术中分两期治疗的方案，决定承担风险为患者施行一期全主动脉置换手术，彻底解决问题。

　　2月27日，该院20多名医护人员从早上7点开始为方明进行了一次长达15小时的置换术。手术用了两套人工血管，长60厘米的主动脉全部换成人工血管，连接主动脉和其他脏器的血管也被置换，光是缝针都超过了200针，共重建修复 7条“生命通道”。

　　方明所要全部置换的血管是人体最大、最长的血管，为保证手术成功，专家们决定采用“分步走”的方法。先在非体外循环下完成胸腹主动脉置换，再在体外循环下完成升主动脉和主动脉弓置换，使体外循环时间缩短到一半，大大降低了出血和肺部并发症发生的几率，提高了手术的成功率。

　　◇专家◇

　　发病率走高高血压患者要警惕

　　以往，不少人夜里突然觉得胸口撕裂般疼痛，还没等送到医院就已死亡，“这些所谓莫名其妙就死亡了的患者其实多半是主动脉夹层瘤。”魏翔教授介绍，以往主动脉夹层瘤少被医护人员和人们认识，很难明确诊断和治疗，发生了很多猝死的病例。

　　近年来，随着高血压患者的增加，主动脉夹层瘤的发病率也不断在提高，十多岁的孩子也有发病的，但多数是高血压没有得到较好控制的病人。典型症状是胸部突发撕裂性疼痛，此时一定要警惕主动脉夹层瘤。可以要求医生做CT检查，可明确确诊，争取宝贵的抢救时间。（2012.4.10 长江商报）