内科介入与外科搭桥一站式完成

　　70岁的陈爹爹因患有心脏病，6年前放入心脏支架，近一年来他再次胸闷难忍，检查发现，另有三支心脏血管病变。如仅植入支架，血管很难全部打通；如进行开胸的心脏搭桥手术，老人又耐受不了大手术的创伤。上周二，他在同济医院完成了支架与搭桥内外科兼有的一站式“杂交”手术。

　　昨日，术后一周的陈爹爹看上去气色不错。“同病房的人都羡慕我，我的伤口只有5厘米，他们有二三十厘米。”陈爹爹比划着说。

　　据介绍，该院杂交手术室在中南地区尚属首家。杂交手术室实行外科手术、介入治疗和影像治疗等“多兵种联合作战”，改变单打独斗的传统方式，根据患者病情，设立最佳治疗方案，进行多学科“一站式”服务。

　　同济医院投入2000万元建立这种“杂交”手术室。目前，我国仅有少数几家医院配备此类手术室。

　　该院心胸外科教授魏翔介绍，陈爹爹的心脏血管有三处病变，按照以往的思路，如果选择心内科介入治疗，只能解决部分病变，心功能改善有限，影响远期疗效；如果选择外科搭桥手术，创伤较大，恢复较慢，且容易产生并发症。而且放支架一年内通常不能进行手术，患者等待的时间及风险大为增加，费用也会更高。“一站式”杂交手术室，患者无须在介入治疗科室和手术室之间多次转移，从而避免多次麻醉和转运可能带来的风险

　　手术中，心外科魏翔教授首先上场，通过5厘米大小切口在心脏跳动下完成搭桥手术。随后，心内科曾和松教授通过造影证实搭桥通畅后，再通过介入方法迅速植入2枚支架，开通了血管，整台手术不到3个小时。

　　更为重要的是，在结合多种影像学设备的手术室里，既在治疗中通过影像学技术来指导手术操作，还能对手术疗效进行即时评价。

　　陈爹爹术后恢复很快，当天拔出气管插管，心绞痛症状消失。第二天一早就可以正常进餐，第三天可以下床活动，再过两三天就可出院。

　　中南地区首座最先进的一站式心胸内科外科“杂交手术室”，在同济医院投入使用。右图为昨日为患者进行手术时的情景。(2012.3.28  长江日报）

内科外科微创一起上 　同济首推杂交手术 

　　内外科、内科微创和外科开刀手术一起做，病人只吃一次苦就够了。昨悉，我省首间“杂交手术室”已在武汉同济医院顺利运行，首位受益者是一名70岁的老人在同时接受心脏支架与搭桥手术后恢复良好，预计下周出院。
   
　　同济医院新建成的这间“杂交手术室”在全国也只有三四家医院拥有，配备的心血管造影仪、实时心脏超声系统等设备总价达2000万元，适用于心脏病、血管病、神经系统疾病、骨病的内、外科联合手术。
   
　　 70岁的陈爹爹是首个“吃螃蟹”的患者。他在2005年因冠心病接受了支架治疗，今年再次入院，冠脉造影发现心脏的3支血管中，除去之前放了支架的血管，剩下的两个，一个闭塞，一个发生了狭窄。
   
　　按照传统的手术方案，陈爹爹可以选择再次放支架。同济医院心内科曾和松教授表示，放一个支架难度不大，但是同时在两个血管中放两个支架，难度非常大，病人的术后效果差。另一个选择是接受开胸手术冠脉搭桥。该院心外科魏翔教授说，开胸手术创伤大，年长患者恐无法承受。
   
　　为扬长避短，同济医院进行了一站式杂交手术，即内科医生和外科医生在同一张手术台上合作完成手术。首先，心外科医生通过患者胸部小切口完成搭桥手术；然后，心内科医生通过介入手段在病变血管植入支架，整个手术完成仅用3个小时。
   
　　 据介绍，杂交手术是一种新的治疗手段，2007年起源于美国，约一成心脏病手术患者适用。最新数据统计，我国每年复杂冠心病发病人数为120万至150万。（2012.3.28  湖北日报）

中南地区首例心脏“杂交”手术完成

　　70岁的陈爹爹被冠心病折磨了7年，虽放过支架但仍未痊愈，年纪大、身体情况不能耐受开胸手术，但内科手术又不能解决问题。正在他一筹莫展之际，同济医院的全省首个“杂交手术室”投入使用，陈爹爹也成了中南地区首个接受了心内科、心外科“杂交”手术的患者，目前，陈爹爹恢复情况良好。

　　造价2000多万元的“杂交手术室”与国际先进水平同步，所谓“杂交手术室”就是既能做内科手术也能做外科手术，对于设备有着很高的要求，而做“杂交”手术的好处是患者不必做几次手术，也可避免患者的多次麻醉和转运可能带来的风险。最重要的是，不少患者的病情单纯用内科或者外科的办法已经解决不了，需要内外科联合。

　　记者了解到，同济医院新建成的这间“杂交手术室”是省内首间，且在全国也只有三四家医院拥有，适用于心脏内科、外科，神经内科、外科和骨科等多个领域。而目前心内、外科联合适用于复杂的冠心病、先天性心脏病以及合并心瓣膜病的内外科联合治疗，约占到患者总量的10%到20%。

　　陈爹爹是中南地区首个吃螃蟹的患者。他在2005年因冠心病接受了支架治疗，今年再次入院，冠脉造影发现心脏的三支血管中，除去之前放了支架的血管，剩下的两个，一个闭塞，一个发生了狭窄。按过去的手术方案，陈爹爹可选择再次放支架。然而，同济医院心内科曾和松教授表示，放一个支架难度不大，但同时在两个血管中放两个支架，难度非常大，愈后效果差。陈爹爹还有一个选择就是进行冠脉搭桥，这个必须要开胸手术。该院心外科魏翔教授也表示，开胸手术创伤大，虽然能为一根血管进行搭桥，但是剩下的那一根在心脏背面，心外手术难度大。

　　最后，两名教授给出的意见就是，不论单纯做心内支架还是心外搭桥，对于患者而言，愈后效果都不理想。针对陈爹爹的病情，两名教授决定采用“一站式杂交手术”，将微创心脏搭桥与支架植入联合应用，病人只用吃一次苦头，进行一次麻醉即可成功手术。

　　上周二，这项中南地区首例“杂交”手术历时3小时顺利完成。昨日，记者看到，陈爹爹已经能下床，而且过几天就能出院了。（2012.3.28  长江商报）

联合内外科、内科微创和外科开刀手术一起做——

中南地区首个“杂交手术室”启用 

　　近日，武汉同济医院在新建的中南地区第一间“一站式心血管杂交手术室”里，成功完成了一例冠心病杂交手术。该手术室可以同时进行影像学检查和常规心脏外科手术，无须在介入治疗科室和手术室之间多次转移患者，从而避免患者的多次麻醉和转运可能带来的风险，该手术室是中南地区的第一间。
   
　　70岁的陈爹爹有长期抽烟史，肺功能欠佳。3年前，他因冠心病在一家医院接受了心脏支架治疗，近1年来，陈爹爹反复出现胸闷胸痛，在同济医院检查发现，连接心脏的三根大血管，一根近端完全闭塞，另一根95%狭窄，心功能低下。
   
　　由于患者肺功能不好，无法耐受大面积的开胸手术，而完全靠内科做支架效果有限，经过反复讨论，该院心外科魏翔教授与心内科曾和松教授决定联手进行杂交手术，将微创心脏搭桥手术与冠脉支架植入术联合应用，整个手术不到3个小时。昨日是术后的第七天，老人已康复即将出院。
   
　　据悉，陈爹爹也是在该手术室接受内、外科联合手术的首例患者，据该院心内科曾和松教授介绍，10%的心脏手术病人适宜接受杂交手术，不仅创伤小效果好，还可以降低患者的费用。（2012.3.28  楚天都市报）

心内、心外手术“二合一”
同济医院建立中南首家“杂交手术室”

　　昨日，记者走进同济医院探访了中南地区首间“杂交手术室”，一位冠心病患者正在接受“杂交手术”。

　　与普通手术室相比，“杂交手术室”内多了一台C臂X光机。患者躺在手术台上。心外科教授魏翔在患者胸前划开一个5厘米的小口，用一根病人的乳内动脉代替堵塞的左前降支动脉，心脏供血通道重新打通了。

　　魏教授的工作一完成，心内科教授曾和松和护士们穿上10多公斤重的铅衣，启动了C臂X光机。

　　患者体内的所有脏器、血管纤毫毕露地出现在C臂X光机的显示屏上，病人另一处堵塞的血管位置清清楚楚。

　　曾教授用导丝将两个支架准确送到患处，将原来闭塞的血管撑开来，血液重新流动。整台手术用时不到3小时。

　　魏翔教授介绍，过去，病情复杂的心脏病人要开胸做搭桥，痛苦大，有了“杂交手术室”，心脏内、外手术合二为一。在方便微创搭桥的地方搭桥，在如果搭桥损伤太大的地方放支架，这个合二为一，病人就会创伤小。（2012.3.28  武汉晚报）

多科手术同时动，病人少挨多次刀
同济2000万建“杂交手术室”

　　内外科、内科微创和外科开刀手术一起做，病人只吃一次苦头就够了，不用禁食、麻醉两次。昨天，我省首个在这种“杂交手术室”成功手术的患者是名70岁的爹　爹，在他身上，医生实现了心脏支架与搭桥手术同时进行的目的。

　　记者了解到，同济医院新建成的这间“杂交手术室”是省内首间，目前在全国也只有三四家医院拥有，造价达到2000万，适用于复杂的冠心病、先天性心脏病以及合并心瓣膜病的内外科联合治疗。（2012.3.38  武汉晨报）