抢时间救生命,我们在一起 ---- 急诊医学科
专科简介

    华中科技大学同济医学院附属同济医院急诊科建立于1987年,是全国首批独立的急诊(重症)医学科;1996年获批全国首批急诊医学硕士学位点,2004年获批急诊医学博士学位点,目前为湖北省医学会急诊分会主任委员所在单位。经过多年建设,形成了独具同济特色的院前急救-急诊科-EICU一体化急诊医学模式,成为同济医院“疑难急重症救治基地和手术治疗基地”的重要组成部分,2008年获批为湖北省急诊医学住院医师规范化培训基地,2009年获批为湖北省ICU专科护士培训基地,2010年获批为湖北省急诊专科护士培训基地,2011年经湖北省卫生厅批准为湖北省重症医学质控中心。现有医师 46人,护士123人。

    早在2004年初,同济医院“打造华中地区急危重症救治基地、手术基地和高资高干基地”,并提出建立急危重症“快速反应部队”及“绿色通道”,配备抢救用特殊医疗设备,提高快速反应能力等具体措施。作为湖北省医学会急诊分会主任委员所单位,诊断治疗技术保持领先地位和水平,使之成为各种急危重病症诊疗中心。集成院前急救、院内急诊及急诊重症监护病房(EICU)的医疗软件和硬件资源,完善提高上述三者一体的快速综合急救医疗体系,形成具有同济特色的急救医疗模式,建设立足同济医院、辐射华中地区、影响全国的急危重症救治基地。

专科、专家门诊时间
特色医疗

    (1)血液净化技术   
    (1)我科于2006年在国内较早将血液净化技术引入急诊科对急危重患者进行救治,伊始主要针对严重肾功能衰竭和各种中毒的紧急床旁抢救,取得了极好的救治效果。   
    (2)同济医院对急诊科的工作极为重视,对我科的投入进一步加大。目前我科已拥有Prisma型和Prismaflex型CRRT治疗器2台、丽珠血液灌流器2台。
    (3)目前,我科已经能独立、熟练地进行血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换,全科室医师均熟练掌握深静脉穿刺置管、血液净化液的配制技术,护士均能对以上各类型治疗器熟练操控。   
    (4)其中独具特色的连续性血液净化技术(CBP)已经广泛应用到了肾损伤、严重的电解质酸碱失衡、各种中毒、高热中暑、代谢性疾病、自身免疫性疾病、各种疾病所致的全省炎症反应综合征(包括急性胰腺炎、脓毒症休克等)以及多器官功能障碍综合症(MODS),极大的提高了临床治愈率,病死率显著下降。

    (2)负压封闭引流技术
    严重创伤合并大面积复合组织缺损的处理,是临床医学面临的难题。传统的治疗方法,是先行创面清创、无菌敷料包扎、伤口反复换药,待炎症控制,创面新鲜,肉芽生长良好后再行植皮或皮瓣移植术修复封闭创面和组织缺损。其缺点在于:伤口渗出多,引流不畅,炎性渗出物积聚于创面,妨碍肉芽组织生长;创面开放无菌条件不良或纱布被渗出物饱和渗湿导致创面细菌感染;大面积创面渗出物的回吸收,可导致全身炎症反应综合症(SIRS)、多器官功能障碍综合症(MODS)、多系统器官功能衰竭综合症(MSOF)或患者死亡等并发症;需要反复换药或清创,增加患者的痛苦和医生的劳动量;肉芽组织生长缓慢,治疗周期长,增加了患者的治疗时间和医疗费用。
    我科申报的“负压封闭引流(VSD)技术在急性软组织创伤中的应用”项目于2008年以外科组唯一项目入选卫生部第二轮“十年百项计划”第八批项目。六年中,我们开展了VSD技术在急性创面的应用,同时还开展其在软组织中应用,并取得了良好的效果,每年我科完成100多例手术,并以项目负责人单位将此项目向全国推广,在国内三甲医院的培训基地的推广上已经完成了阶段性的工作,开创了创面治疗的新的里程碑。

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