一、 受精及受精卵的发育、输送与着床

受精

　　卵子通常在接近输卵管伞端部位受精 .此时,输卵管上皮必须适合精子和卵子结合以形成受精卵.而受精卵在自输卵管游入子宫腔的过程中不断分裂发育,这段时间一般需3~5天,1~2天后到达着床的部位.在此期间,受精卵仍继续分裂,在植入子宫内膜时,已形成一个胚泡(一薄层细胞包绕一个囊腔).在胚泡一端有3~4层细胞,将来发育成为胚胎,即为胚极.

着床

   大多数受精卵是在子宫前后壁接近宫底部着床 ,首先是胚极先穿透子宫内膜,滋养细胞从胚泡表面增殖,侵入穿透子宫内膜,深入子宫内膜的中间层.这一过程在受精后第5~第8天开始,在第9~第10天完成.第10天,已分化成合体滋养细胞层和细胞滋养细胞层；从这时起合体滋养细胞开始分泌绒毛膜促性腺激素.据推测,所有胎盘产生的其他营养激素不久后都会由合体滋养细胞产生.胚泡壁逐渐发育成绒毛膜,即包裹在胎儿和羊水的外层膜；内层膜即羊膜,第10~第12天左右由外胚层分裂发育而成,并形成了羊膜囊.羊膜囊内充满着羊水并包裹胚胎,附着在绒毛膜的内侧,而胚泡囊腔消失.胚胎此后继续在子宫腔的一侧壁生长直至第 12周.覆盖在胚胎上的包蜕膜随着胚胎不断发育逐渐与对侧的真蜕膜融合,占据整个子宫腔,子宫腔消失,取而代之的是羊膜腔.

二、胎儿发育

卵子在受精后的 2周内称孕卵或受精卵；受精后的第3～8周称为胚胎；第8周末起称为胎儿；妊娠各周胎儿发育的特征如下：8周　胚胎长约3cm，初具人形，头特别大、眼、耳、鼻、口已可辨认，早期心脏形成，有搏动，超声检查可以发现。12周　胎儿身长7～9cm，重约20g，外生殖器已发生，四肢有微弱活动，大多数骨骼中已出现骨化中心。16周　胎儿身长约10～17cm，重100～120g，皮肤色红，光滑透明，有少量毳毛。骨骼进一步发育，X线检查可见骨骼阴影，外生殖器可辨男女。腹部检查可听到胎心音，孕妇可感到胎动。20周　胎儿身长18～27cm，重280～300g，皮肤暗红，透明度减低，全身有胎脂，胎头占全身的1/3，有头发生长，开始出现吞咽活动。24周　胎儿身长28～34cm，重600～700g，皮下脂肪开始沉积，皮肤有皱纹。28周　胎儿身长35～38cm，重100～1200g。全身细瘦，皮肤发红，上有胎脂，指（趾）甲未达到指（趾）端。女性阴唇已发育，大阴唇包藏小阴唇及阴蒂，男性睾丸已降至阴囊。因皮下脂肪少，面部皱纹多，形如老人。若出生，则能啼哭，会吞咽，四肢能活动，但生活力弱，需特殊护理方能生存。32周　胎儿身长40cm，重1500～1700g，皮肤深红，面部胎毛已脱落，生后适当护理可存活。36周　胎儿身长45～46cm，约重2500g。皮下脂肪多，面部皱纹消失，指（趾）甲已达指（趾端）。出生后啼器与吸吮，成活机会很大。40周　胎儿发育成熟，身长约50cm，重约3000～3300g。皮肤粉红，皮下脂肪发育良好，胎儿大部分已消退，头发长2～3cm。指（趾）甲已过指（趾）端。四肢运动活泼，能大声啼器，有强烈吸吮反射。胎儿身长、体重随妊娠月份逐渐增加，为便于记忆，一般采用下列公式计算：妊娠 20周前　身长=妊娠月数的平方（cm）体重 =妊娠月数的立方×2（g）妊娠 20周后　身长=妊娠月数×5（cm） 体重=妊娠月数的立方×3（g）