概念

育龄男女同居 3年以上、未采取避孕措施、有正常的性生活而不生育者，称为不育（孕）症，如果是男方原因，则称为男性不育。经统计大约 10％的夫妇不能生育，属于男方原因的占50％。男性不育的比例逐年增多。7 0年代男女不育（孕）症患者的比例为3:7，到90年代这一比例已上升到1:1。

环境污染不仅使人类的精子数量下降，还将导致生殖异常现象。在过去的 50年间，男性精子几乎减少了一半，并且每年还以2.1％的速度在减少。据统计，40年代，男性平均每毫升精液中含精子1.3亿个，以后减少到6600万个。1960年，每毫升精液中精子少于2000万个的男性占5％，到了90年代，这个比率增加到15％。而要使卵子受精，2000万个精子是远远不够的。同时，人类精子的质量也在悄然衰退。畸形、劣质精子的比例在增多，其活力、穿透力、致孕率在下降。

病因

男性不育症患者，大多数是由于精子障碍异常所致，如无精症、精子活力低下等。其致病原因包括睾丸发育不全、双侧隐睾、腮腺炎合并睾丸炎、睾丸外伤后循环障碍引起的睾丸萎缩、内分泌紊乱、甲状腺功能低下、严重慢性疾病、长期接受放射线照射、精索静脉曲张、长期在高温环境下工作，以及某些影响生精功能的化学药物、慢性酒精中毒、尼古丁中毒、抗癌药物等，均可造成生精功能障碍。另外，附睾、输精管因炎症、损伤等引起梗阻，造成精子输送障碍；慢性细菌性感染，使精液中白细胞数增加，导致精子质量降低，也可造成不育。

抑制高血压的降压药导致男子不育，阻钙类降压药不仅可降低血压，还改变精虫膜的性质，提高精虫的胆固醇含量。胆固醇太多，精虫无法粘紧卵子。初步研究显示，男子在服食阻钙药的一个月内，可失去生育力，但在停服三个月后，生育力即可恢复。

所有男人的精子都能产生一种授孕蛋白质，而造成部分男子不育的原因正是由于其精子产生的授孕蛋白质缺损。授孕蛋白质的作用是使雄性精子易于粘附在卵子的外膜上，它的结构与某些毒蛇毒液中蛋白质的结构极其相似，而后者的粘附作用是使血液凝固。如果授孕蛋白质异常，精子则无法与卵子自然结合，但如果人为地将卵子的外膜去掉，那么产生异常授孕蛋白质的精子同样可以进入卵子，完成受孕。

各种物理的、化学的、生物的有害因素不仅致病致癌，如化学污染、放射线、电磁波、噪音等，所以司机、木工、建筑工人、电工和水暖工是不育（孕）症的高发人群。司机开车经常早出晚归，休息、饮食都没有规律，多数人嗜好烟酒，工作时精神高度紧张，工作环境温度较高，这些因素都影响精子的数量、质量和存活率；而电工经常性的触电，水暖工、电焊工经常接触电气焊中的电弧照射，都对精子有一定的杀伤作用。从事放射性工作、高温作业，接触农药、油漆、涂料和其他有毒物质如汞、铅、磷等，接触时间长以及无防护措施都会使有害物质直接对生殖系统产生影响。

此外，现代社会工作、生活节奏加快，工作压力大，生活不规律，精神紧张，身体时常处于疲劳状态，这些都会影响雄激素分泌，从而导致精子质量下降、数量减少。经常出入桑拿浴室也是原因之一。其高温蒸汽对睾丸的生精能力会有影响。

滥用药物、营养不良、性病泛滥、吸毒吸烟成瘾等，都会影响精子的形成。

临床表现

精子数量少，无精，死精，精子成活率低、活动力弱等。

应了解全身发育、甲状腺大小、乳房发育情况，是否有内分泌功能紊乱体征，并要检查睾丸、附睾、输精管及外生殖器有无异常，有无精索静脉曲张、鞘膜积液，直肠指检前列腺和精囊情况。

辅助检查

尿液、前列腺按摩液和精液分析，创伤性检查通常适用于无精子症，可作睾丸活组织检查，以确定睾丸生精功能是否正常，精道有否阻塞。

治疗

应针对不同原因进行，包括全身性疾病的治疗，生殖道炎症的治疗，生殖道畸形和精道阻塞的治疗，以及精索静脉曲张的治疗，对于原发性精子减少症的激素治疗，可能会有一定疗效。

预防

长期生活在污浊的空气中，人体免疫系统很易受到损害，干扰体内激素，使生殖系统畸形，精子数量和质量下降，以及使免疫系统机能发生紊乱。多吃胡萝卜、大蒜、海带、蘑菇、绿豆等，多吃新鲜蔬菜，禁用聚碳酸酯、聚氯乙烯等有毒塑料制品。防止热辐射和电磁波侵袭机体，不用过热的水洗澡，注意防暑降温等。定时或少用电器。