二)操作方法
我们将采用 PZD 法,即部分透明带打孔法或称机械磨擦法。步骤如下:
1 在培养皿中用含 Hapes 的培养液做数个体积为 5ul 的液滴,覆以矿物油;
2 将 D3 待操做的胚胎放入液滴内,在倒置显微镜下找到卵周间隙最大处,用外径为 100um 的 holder 将其固定于 12 '或 6 '处;
3 用 PZD 针从 1 '或 5 '处进针,穿透卵周间隙最大处。
4 以 PZD 针带胚胎在 Holder 一侧摩擦,以在透明带上切割出“一”字形的口子 。
5 如将胚胎旋转 90 度后重复以上操作,即可在透明带上作出“十”字形的切口。
6 继续培养胚胎一小时后即可移植入宫腔。
(三)资料的分析:
1 AH 的实用价值的分析:对行 IVF-ET 术的病人,我们将根据年龄、手术次数,胚胎及透明带形态,是否冷冻复苏胚胎进行分组,另将各组病人随机分为行 AH 者和不行 AH 者,对各病例的种植率与临床妊娠率进行分析,以判断 AH 对各类病人的应用价值。
2 不同 PZD 方法的分析:有报道认为在透明带上只做一道切口与作两道切口的结果无明显差异,且简化了操作程序,缩短了操作时间。故我们将对做一道切口与作两道切口的结果进行比较。将所有行 PZD 术的病人随机分为两组,一组作两道切口,另一组只做一道切口,排除年龄、胚胎质量等干扰因素后,比较两组结果,以判断哪一种方法更有实用价值。
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